天南星的古今运用说课材料.doc

天南星的古今运用 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 天南星的古今运用 天南星的古今运用 太仓市中医院 肖鹏 天南星(《本草拾遗》) 【异名】虎掌(《本经》)，半夏精(侯宁极《药谱》)，蛇头天南星(《履巉岩本草》)，南星、虎掌南星、虎膏(《纲目》)，蛇芋(《植物名实图考》)，蛇包谷(《昆明药植调查报告》)，山苞米(《辽宁主要药材》)，三棒子、药狗丹(《河北药材》)，大扁老鸦芋头(《山东中药》)，斑杖(《南宁市药物志》)，蛇六谷(《浙江农药志》)，野芋头(《中药材手册》)，蛇木芋(《南方主要有毒植物》)。 【性味】苦辛，温，有毒。 ①《本经》："味苦，温。" ②《吴普本草》："岐伯、桐君：辛，有毒。" ③《药性论》："味甘。" ④《履巉岩本草》："温，有小毒。" 【归经】入肺、肝、脾经。 ①《纲目》："手、足太阴。" ②《本草通玄》："肺、脾、肝。" ③《本草新编》："入脾、肺、心三经。" 【功用主治】 ①《本经》："主心痛，寒热结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，利水道。" ②《别录》："除阴下湿，风眩。" ③《药性论》："治风眩目转，主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。" ④《本草拾遗》："主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。" ⑤《日华子本草》："窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。" ⑥《开宝本草》："主中风，麻痹，除痰，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。" ⑦《医学启源》："去上焦痰及头眩晕。" ⑧李杲："主破伤风，口噤身强。" ⑨王好古："补肝风虚。治痰功同半夏。" ⑩《本草纲目》："治惊痫，口眼歪斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。" 【宜忌】阴虚燥痰及孕妇忌服。 ①《本草经集注》："蜀漆为之使。恶莽草。" ②《日华子本草》："畏附子、干姜、生姜。" ③《本草备要》："阴虚燥痰禁用。" ④《会约医镜》："孕妇忌之。" 【临床应用】 一、以发作性痉挛、抽搐为特征的疾病 ①癫痫 《医学心悟》定痫丸 治疗痰热内扰，男女小儿痫证，症见忽然发作、昏仆倒地、不省人事、甚则抽掣、目斜口歪、痰涎直流、叫喊作声。亦可用于癫狂。 明天麻 川贝母 半夏姜汁炒 茯苓蒸 茯神去木，蒸，各一两 胆南星九制者 石菖蒲杵碎，取粉 全蝎去尾，甘草水洗 僵蚕甘草水洗，去咀，炒 真琥珀腐煮，灯草研，各五钱 陈皮洗，去白 远志去心，甘草水泡，各七钱 丹参酒蒸 麦冬去心，各二两 辰砂细研，水飞，三钱 服法：用竹沥一小碗，姜汁一杯，再用甘草四两煮膏，和药为丸，如弹子大，辰砂为衣，每服一丸。 《卫生宝鉴》坠痰丸 治风痫。 天南星九蒸九晒上为末，姜汁糊丸，梧子大，每服二十丸，人参汤下，菖蒲麦门冬汤亦得。(《中藏经》有方无名) 。 注：《圣济总录》卷十五：“风痫病者，由心气不足，胸中蓄热，而又风邪乘之。病间作也。其候多惊，目瞳子大，手足颤掉，梦中叫呼，身热瘈疭，摇头噤，多吐涎沫，无所觉知是也。” 附案：樟树一妇产后发痫，延先生往诊，但见病妇身罩渔网，僵卧于床，身震，床架为之动，面青，痰鸣如锯，病情危急。先生嘱速与蛇胆南星末，每小时一支，连连喂服一天，居然痫止而愈。（《中国百年百名中医临床家丛书·万友生》） ②惊厥 《阎氏小儿方论》青州白丸子 治小儿惊风，大人诸风： 生半夏七两，生天南星三两，生白附子二两，生川乌头半两去皮及脐 上捣罗为细末，以生绢袋盛，用井花水摆，未出者，更以手揉令出，如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度，放磁盆中，日晒夜露，至晓弃水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水搅，如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水，晒干后如玉片，研细，以糯米粉煎粥清，丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下，大人每服二十丸，生姜汤下，瘫痪、风温， 酒下，并不以时候服。 ③破伤风 《普济本事方》玉真散 治破伤风，牙关紧急，口撮唇紧，角弓反张，脉弦者。亦治打扑伤损。 天南星、防风各等分。 上二味，捣罗为末，如破伤风，以药敷贴疮口，然后以黄酒调下一钱；如牙关急紧，角弓反张，用药二钱，童便调下；或因斗伤相打，内有伤损之人，以药二钱，温酒调下；打伤至死，但心头微温，以童便调下二钱。 《外科正宗》玉真散 治破伤风，牙关紧急，角弓反张，甚则咬牙缩舌。亦治疯犬咬伤。外治跌打损伤，金疮出血。 南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子各等分 上为细末，过筛,混匀，每次一钱至二钱，用热酒或童便凋服。外用适量，敷患处。 治诸风口噤：天南星炮，锉 大人三钱，小儿三字，生姜五片，苏叶一钱。水煎减半，入雄猪胆汁少许，温服。(《仁斋直指方》) 《经验方》开关散 治急中风，目瞑口噤，无门下药者。 用天南星为末，入白龙脑等分，五月五日午时合之，每用中指点末揩齿二三十遍，揩