超声引导粗针与细针穿刺活检比较.doc

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???? 超声引导粗针与细针穿刺活检比较 ???? ???? 【摘要】 目的 比较粗针(18 G)、细针(21 G)超声引导下经皮穿刺组织活检的临床应用价值。方法用粗针及细针于超声引导下经皮穿刺组织活检共1302例患者。所取组织能作出明确组织病理诊断者为取材满意,否则为不满意。以术后病理诊断或随访6个月的结果为最后诊断。结果 粗针活检455例,平均进针 2.2次/例,细针847例,平均进针 2.8次/例。同一部位取材满意率粗、细针间无显著性差异(P>0.05),细针后腹膜、肺及胸膜取材满意率低于其他脏器。粗、细针间诊断的敏感性、特异性、准确性及并发症发生率均无显著性差异。结论 超声引导下粗针穿刺组织活检同细针一样安全,并且所取标本较大、较完整,有利于病理科处理和组织学分型,值得在临床推广应用,但仍应掌握适应症。   【关键词】 超声检查;活组织检查,针吸 Comparison of clinical usefulness of US-guided core(18 G) and fine (21 G) needles biopsy analysis DONG Baowei,LIANG Ping,YU Xiaoling (Department of Ultrasound,General Hospital of PLA,Beijing 100853,China)   【Abstract】 Objective To assess the clinical usefulness of US-guided percutaneous biopsy by core(18 G) and fine(21 G) guage cutting needle.Methods US-guided biopsy were performed in 1302 patients.A biopsy was considered successful if a specific benign or malignant diagnosis was rendered by the pathologist.The final diagnosis was the pathological diagnosis or the result of follow-up 6 months.Results All biopsies were performed with a core 18 G (455 cases,a mean 2.2 needle passes) or fine 21 G (847 cases,a mean 2.8 needle passes) cutting needles.The successful rates sampling in the same tissue,sensitivity,specificity and accuracy for the diagnosing had no significant difference between 18 G and 21 G needles(P>0.05).The complications rates were 1.7% and 1.3% in 18 G and 21 G needle, respectively(P>0.05).Conclusions The US-guided biopsy with 18 G needle is as safe as those with 21 G needle and require fewer needle passes to obtain a usable sample which is suitable for pathology diagnosis.   【Key words】 Ultrasonography;Biopsy,needle   对我院超声科进行的1302例超声引导下穿刺组织活检进行回顾性研究,旨在比较粗针(18 G)、细针(21 G)穿刺活检的临床应用价值。 对象与方法 一、研究对象   1992年5月至1999年2月于我科接受超声引导下经皮穿刺组织活检的病例共1302例。男805例,女497例,年龄2~83岁(平均52.4岁)。 二、仪器和方法   所用超声仪为ACUSON 128型,2.5~5.0 MHz变频扇扫探头,配有穿刺导向器。21 G活检针为日本八光公司生产的SONOPSY-C1型负压抽吸切割针,外径 0.8 mm,内径 0.6 mm,18 G组织活检针采用美国Bard Magnum组织切割针并配以该公司生产的Ⅲ代自动弹射式活检枪,取材长度 19.0 mm,直径 1.0 mm。粗针活检要求患者凝血酶原时间<20 s,凝血酶原活

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