查勘定损案例(最新版).doc

精品 案例分析 一、 故意碰撞骗取保险 （一）现场照片 （1 ） （2） 标的车 （1） （2） （3） （4） 感谢下载载 精品 三者车 （二）报案情况 我公司承保的一辆 213 老旧越野车司机报案称在行驶 途中因天黑未看清路走过头了，只好往回返，正调头时与后 面一辆正常行驶的奔驰车相撞，造成标的车左侧中部和三者 车左前部受损，无人员受伤，现场未变动。 （三）现场查勘 查勘员接 95518 调度到达现场后， 对受损车辆进行勘查 拍照，通过事故车辆停放的位置和受损痕迹对比，认定此次 事故的第一现场是真实的，进一步观察车辆的损失程度，由 于标的车是老旧车辆，碰撞的位置在左侧损失不大，重点是 三者奔驰车，它是一辆刚使用了一年的新奔驰，配件昂贵， 修理费用高，查勘员非常认真，仔细勘验后发现两个疑点： 1、奔驰车受损的配件大灯、 前杠等老旧 （见上图三者车 3）， 与新奔驰车本身不相符。 2、安装大灯的螺丝部位非常干净 没有尘土（见上图三者车 4），像是刚拧动过。查勘员经过分 析怀疑标的车主与三者车主相互勾结，将坏件换到三者车上 后故意碰撞，达到骗取保险的目的，于是查勘员对标的车主 和三者车主分别做了询问笔录，询问双方是否认识，双方分 别都说不认识，最后查勘员留下了双方的手机号码。 （四）取证拒赔 查勘员及时将疑问案件上报，并与疑难案件调查岗人员 感谢下载载 精品 会商，决定从事故双方当事人通话记录入手， 展开调查取证， 通过有关部门调取了事发前后一段时间双方的通话记录，发 现在案发前半小时内双方曾经有频繁的通话记录，这足以证 明双方不但认识而且事发前还在不停谋划怎么制造事故，在 事实面前双方车主不得不放弃了索赔，在放弃索赔书上签了 字。 （五）经验总结 1、查勘员经验丰富认真负责，在现场勘验中有重点的 查看三者车，发现问题后对事故双方车主做了询问笔录，在 询问中抓住关键问题（双方是否认识） ，给后期的调查工作 提供了原始的依据。 2、有疑问的案件及时上报会商，发挥众人的智慧，找 准突破口，展开有正对性的调查取证工作，用铁证打击各类 骗赔案件，让骗赔份子无机可乘。 二、先出险后投保 （一）标的车受损照片 （1） （2 ） 感谢下载载 精品 （二）报案情况 95518 接一保户报案称车在附近的一个县城撞树了， 本 车前部受损，不能正常行驶，车已经不在现场，被拖到 4S 店了，无人员伤亡和三者损失，要求我公司派定损人员前往 4S 店定损。 （三）发现疑点 定损员接到 95518 调度后赶到 4S 店，看到标的车左前 部损失较大，询问事故经过及时间，车主说大概 4 个小时前 因为躲避行人撞到了树上，定损员随即给车辆拍照定损，当 仔细观察受损部位时发现车上有撞击树木时留下的木屑（见 上图 2），取出部分木屑仔细观察，发现木屑已经非常干燥， 不像刚从树木上脱离，据此定损员推定车辆发生事故的时间 不是在 4 小时前，而应该有较长时间了，为什么车主要隐瞒 出险时间呢？ （四）取证拒赔 通过调取保单信息发现标的车是一辆新车，投保才 10 天，会不会是先出险后投保？定损员马上将上述情况给 95518 反馈，要求 95518 调度出险地查勘员去现场核实情 况，走访了解，看看是否能查出出险时间。同时定损员积极 与各个施救单位联系，其中有一个施救车反馈在 10 多天前 在该事故地点施救过一个同款撞树的新车，并做了询问笔 感谢下载载 精品 录，随后出险地查勘员反馈也回来了，称几小时前该地未发 生过事故，树木的撞击痕迹已经有较长一段时间了，并对事 发地进行了详细拍照上传。定损员将上述证据展示给车主， 车主只能承认了先出现后投保的实情，在放弃索赔书上签了 字。 （五）经验总结 查勘定损人员要仔细观察任何能反应事故情况的细节， 如从中发现疑点，及时做好反馈的同时，主动想办法搜寻证 据，做到有理有据。 三、碰撞事故对方已赔付又向保险公司索赔。 （一）标的车受损照片 （1 ） （2） 感谢下载载 精品 （3 ） （4） （二）报案情况 95518 接到一雅阁车主报案称： 昨天晚上回家将车放在 宿舍楼下，第二天早晨发现车辆受损，找不到肇事方，车还 在现场。 （三）查勘定损 查勘人员接 95518 调度，到达现场后， 看到车辆右侧受 损，打开车门发现右侧座椅气囊爆开 （见上图 4），需拆检定 损，于是现场拍照后让车到修理厂由定损员拆检定损定损员 给该车定损一万二千余元， （四）核损拒赔 定损提交到核损环节后，核损人员发现车辆停放了一晚 上，被撞时应该处在没有启动的状态，那么座椅气囊的探测 器就未接通电源，气囊就不会爆开，而本车的气囊爆开说明 被撞击时车辆是在启动状态，车上应该有人，与报案不符， 核损人员经分析认为很可能是发生事故后对方已赔付车主 损失了，车主又向保险公司提出