重症新生儿护理常规及专业技术规范.pdf

新生儿专科护理常规 (一) 新生儿一般护理常规 (二) 高危儿护理常规 (三) 新生儿呕吐护理常规 ( 四) 新生儿蓝光治疗护理常规 (2013 年新增 ) (五) 新生儿腹泻护理常规 (2013 年新增 ) 2013 修订 重症新生儿护理常规 (一) 早产儿护理常规 (二) 新生儿贫血护理常规 (三) 新生儿肺炎护理常规 ( 四) 新生儿窒息护理常规 (五) 新生儿缺氧缺血性脑病护理常规 (2013 年新增 ) (六) 新生儿败血症护理常规 (七) 新生儿颅内出血护理常规 (八) 新生儿硬肿症护理常规 (九) 新生儿高胆红素血症护理常规 (2013 年新增 ) 2013 修 订 新生儿疾病 新生儿一般护理常规 新生儿期是指从脐带结扎到生后满 28 天。在此期内小儿的各系 统发育不成熟，机体处于不稳定状态， 且由宫内生活向宫外生活过渡， 生活方式及环境均发生了巨大变化， 易受环境影响而致病， 死亡率高。 1 ．新生儿病室各房间应空气新鲜，温度 22 ℃～24℃，湿度 55 ％～ 65%。病室内每日通风两次（ 30～60 分钟），每日用三氧机空气消 毒房间两次，每次 1 小时，保持室内清洁。 2 ．保暖 调节暖箱适宜温度，护理操作集中进行，避免不必要的暴 露。 3 ．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及口腔分泌物。 4 ．抱与体位 (1) 抱起新生儿时动作应轻、稳，使新生儿感到安全。 (2) 抱起时其头和臀部需要支撑，仰卧比俯卧容易抱起。 (3) 新生儿一般以侧卧位为宣，避免溢乳导致新生儿窒息。 5 ．沐浴 (1) 沐浴时房间温度应保持在 27℃左右；水温在 38～41℃，以手腕 测试较暖即可。 (2) 沐浴应在喂奶前或喂奶 1 小时后进行。 (3) 沐浴应从最干净的区域到最脏的区域， ．即从眼睛、面部到头部、 四肢，最后清洗臀部。 (4) 沐浴时注意皱褶皮肤的清洁，如腋下、颈部、男婴包皮内、女 婴外阴等部位。 (5) 无沐浴禁忌者每日沐浴一次， 不宜沐浴者每日行床旁擦浴 1 次。 沐浴用品保证 1 人 1 用 1 消毒。 6 ．患儿入室后立即测体重一次，以后每日监测体重一次。 7 ．喂养选用母乳或新生儿配方奶。一般每 2 小时喂一次，或按需 喂养。奶量以奶后不吐、 安静、无腹胀和理想的体重增长 (15 ～30g ／d) 为宜。选择奶嘴时宜选用质地柔软的小号橡胶奶嘴，奶嘴孔 不宜过大，以防发生呛咳引起窒息。喂奶时注意观察有无喂养不 耐受的症状，如呕吐、胃排空迟缓、腹胀及消化道出血等。 8 ．基础护理 (1) 脐部护理 1) 注意评估脐带残端有无渗出、脐周皮肤有无红、肿、渗液等异 常征象。 2) 残端及脐轮每日用消毒液涂擦至少 2 次，并保持脐部干燥，避 免尿液污染。 (2) 勤换尿布 每次更换 6～8 次，尿布上涂抹鞣酸软膏，