附件.英德市电子商务扶持资金申报表格.doc

附件2 英德市电子商务资金申报表（村级服务站、淘宝讲师） 申报主体 负责人 联系人 联系电话 通讯地址 开户银行 银行对公账号 申报主体 情况介绍 （获得的成绩、称号） 相关部门意见 英德市经信局意见： 年 ??月 ??日（盖章） 英德市财政局意见： 年? ?月 ??日（盖章） ?注：?本表一式五份，随申报材料上报。 英德市电子商务资金申报表（园区、基地） 基地名称 ? 设立文号 ? 基地地址 ? 基地网址 ? 管理机构 名????称 （盖章） 法人代表 ? 联系方式 姓名：?????????电话：??????????手机：????????????传真： 开户银行 银行对公账号 基地 基础 指标 建筑面积 （平方米） ? 营业面积 ? 占地面积（亩） ? 仓储面积 ? 基 地 经 济 指 标 指标名称 201??年 201??年 同比增长% 基地营业收入（万元） ? ? ? 实缴纳税收 （万元） ? ? ? 经营利润额 （万元） ? ? ? 基 地 企 业 经 营 情 况 基地入驻 企业数量 ? ? ? 电商交易企业 交易额 ? ? ? 电商服务企业的营业额 ? ? ? 其他配套企业的营业额 ? ? ? 基地服务内容打“√” 1.?□IT服务；2.?□物流服务；3.?□营销服务；4.?□金融服务； 5.?□衍生服务；6.?□其他： 基 地 概 况 （主要内容包括基地经营模式及针对申报条件相关内容的表述，可以另附页）?????? 相关部门意见 英德市经信局意见： 年 ??月 ??日（盖章） 英德市财政局意见： 年? ?月 ??日（盖章） 注：本表一式五份，随申报材料上报。 英德市电子商务资金申报表（企业、专业合作社、微商） 企业 名称 （盖章） 法人代表 ? 联系 方式 姓名：??????? ??电话：???? ? ?????手机：????? ???? ???传真： 企业 地址 ? 网址 ? 开户 银行 银行对公账号 电子商务应用企业业务类型打“√” 1.?□商品网络零售；????2.?□商品在线分销；???3.?□大宗商品交易； 4.?□在线提供的各种服务（非实体商品）； 电子商务服务企业业务类型打“√” 1.?□IT服务类；2.?□物流服务类；3.?□营销服务类；4.?□金融服务类；5.?□衍生服务类；???????????????????????? 主营 业务 ????? 经 济 指 标 （万元） 指标名称 201??年 201??年 同比增长% 年营业（销售）额 ? ? ? 交易笔数 ? ? ? 资产总额 ? ? ? 实缴税收 ? ? ? 企业利润 ? ? ? 业 务 情 况 企业员工总数（人） ? 持有专业证书人数（人） ? 是否自建 电商平台 ? 平台销售比重 ? 主要利用哪些第三方平台进行销售 ? 业 务 情 况 业务量主要区域分布 省内比重 ? 省外 比重 ? 会员数量 （自建平台的企业填写） ? 省外 会员 ? 客户数量（电商服务企业填写） ? 省外 客户 ? 企 ? 业 ? 概 ? 况 （主要内容包括企业商业模式及针对申报条件相关内容的表述，可以另附页） 相关部门意见 英德市经信局意见： 年 ??月 ??日（盖章） 英德市财政局意见： 年? ?月 ??日（盖章） 注：?本表一式五份，随申报材料上报。 英德市电子商务资金申报表（电商培训机构） 申报机构（盖章）： ?日期：? 年?月 日 机构名称 法人代表 联系方式 姓名：??????? ??电话：???? ? ?????手机：????? ???? ???传真： 开户银行 银行对公账号 培训地址 培训情况 2015年安排电商课时： 2015年培训人数： 通过培训电商就业人数： 机构概 况 相关部门意见 英德市经信局意见： 年 ??月 ??日（盖章） 英德市财政局意见： 年? ?月 ??日（盖章） ?注：?本表一式五份，随申报材料上报。 申报资料承诺书 英德市经济和信息化局： 本申请单位承诺：向贵局申请资金过程中所提交的申请材料内容和所附资料均真实、合法，如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 特此声明。 单位（盖章） 单位法定代表人（签字） 年 月 日