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;;我们的目标是弄清：;　　1843年奥利夫·温德尔·霍尔姆斯医生向波士顿医学促进会阐述产褥热是一种传染病，并提出预防措施。;2020/6/5;谁是凶手？;医院感染暴发事件;　　该院长期以来，在医院感染管理和控制方面存在的严重缺陷，是这次人数多、后果严重的医院感染暴发事件的根本原因。; 按卫生部正式公布 医务人员感染率18.38%，其中 天津39.38% 北京25.43% 山西17.64%;2020/6/5;安徽宿州“眼球事件”;安徽宿州“眼球事件”;; 医院感染就是在医院内获得的感染;内　容;一、医院感染的基本概念;感 染;医院感染（Hospital Infection , Hospital acquired Infection）;发病时间：一般为入院48小时后发生；超过平均潜伏期；与上次住院有关。 部位：其它部位出现新的感染。 病原体：原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体。 新生儿：分娩过程中和产后获得的感染。 潜在性感染的激活。 医务人员在医院工作期间获得的感染。;皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现。 新生儿经胎盘获得的感染。 原有的慢性感染在医院内急性发作。;二、医院感染的诊断标准 （中华医院感染管理学会）;医院感染的常见临床类型;下呼吸道感染：临床诊断;下呼吸道感染：病原学诊断;下呼吸道感染：病原学诊断;下呼吸道感染：病原学诊断;泌尿系统感染：临床诊断;泌尿系统感染：病原学诊断;泌尿系统感染：病原学诊断;手术部位感染;手术部位感染：表浅切口感染;手术部位感染：表浅切口感染;手术部位医院感染：深部切口感染;手术部位医院感染：深部切口感染;手术部位医院感染：深部切口感染;手术部位感染：器官(或腔隙)感染;手术部位感染：器官(或腔隙)感染;手术部位感染：器官(或腔隙)感染;手术部位感染;三、医院感染的控制策略;三、医院感染的控制策略;不断更新观念;预防永远是;预防与治疗的投入比约为1：6~1：12;医院感染管理　绝不是“赔本赚吆喝”!;在美国，医源性感染已成为第四位死因（Wentzel,1993)，导致每年88000病人死亡（MMWR，2000）; 根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病???发生感染（WHO，2019）； 根据2019年我国193所医院的现患率调查，大多数医院的医院感染现患率在4%—8%；;　　98年深圳妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发事件开庭： 46人索赔两千多万！;　　03年SARS过后，国家紧急出台政策，不受理有关SARS的医疗纠纷。　　医院该准备多少赔偿金？;医院感染管理　绝不是“赔本赚吆喝”!;医院感染与医院效率密切相关;医院感染与医院效率密切相关;You've got the whole;医院感染管理　绝不是“赔本赚吆喝”!;医院感染与医院效益密切相关;医院感染与医院效益密切相关;医院感染与医院效益密切相关;医院感染与医院效益密切相关;美国计划停止支付 部分医院感染的诊疗费用;节约住院天数、加快周转！节约医院感染的赔偿！;“零感染”已经不再是神话将是我们长期的奋斗目标;Mercy Hospital ICU Impact;零感染是什么样子的？;三、医院感染的控制策略;中华人民共和国卫生部令医院感染管理办法 （2019年9月1日起施行）;*;*;2020/6/5;三、医院感染的控制策略;医院感染管理三级网络;医院感染管理三级网络;三、医院感染的控制策略;医院感染监测;医院感染的监测;环境卫生学监测;环境微生物菌落总数卫生标准;国际理念;需要进行环境微生物监测的四种情况;三、医院感染的控制策略;标准预防;标准预防原则;传播方式;标准预防：手卫生;标准预防：手卫生;洗手的目的 去除暂住菌和部分常住菌。 洗手设备 非手接触式水龙头 洗手液 烘手机、一次性纸巾 快速手消毒剂;手卫生——洗手的指征;关于医疗机构手卫生的指南;The 5 indications;手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手，代替洗手;手卫生——手消毒的指征;洗手方法;六步？七步？;三、医院感染的控制策略;合理使用抗菌药物;合理使用抗菌药物;三、医院感染的控制策略;遵循报告制度;三、医院感染的控制策略;医疗废物处理;医疗废物分类及特征;医疗废物的处理原则;分类收集;谢谢！