护士采血指导使用指南.docVIP

护 士 检 验 采 血 须 知 生 化 （ 红 头 管 ） ： 采 空 腹 静 脉 血 3—5m l混 匀 肝 功 、 肾 功 、 血 脂 、 血 糖 、 离 子 、 心 肌 酶 、 血 淀 粉 酶 、 风 湿 三 项 、 C反 应 蛋 白 、 尿 酸 、 葡 萄 糖 耐 量 试 验 。 免 疫 （ 红 头 管 ） ： 采 空 腹 静 脉 血 3—5m l 混 匀 乙 肝 二 对 半 、 肝 病 三 项 、 艾 滋 梅 毒 、 甲 功 五 项 、 胰 岛 素 、 C肽 、 肌 钙 蛋 白 、 免 疫 三 项 、 性 激 素 六 项 、 卵 巢 癌 标 记 物 （ CA125） 、 乳 腺 癌 标 记 物 （ C A 1 5 3 ） 、 胰 腺 癌 标 记 物 （ CA199） 、 癌 胚 抗 原 （ CEA） 、 甲 胎 蛋 白 （ AFP） 、 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ HCG） 、 总 前 列 腺 特 异 性 抗 原 （ TPSA） 。 特 殊 抗 凝 管 ： 血 常 规 、 异 型 淋 巴 、 网 织 红 细 胞 （ 紫 头 管 ） 采 空 腹 静 脉 血 1.5ml 混 匀 糖 化 血 红 蛋 白 （ 紫 头 管 ） 采 空 腹 静 脉 血 - 1- 2ml 混 匀 同 型 半 胱 氨 酸 （ 紫 头 管 ） 采 空 腹 静 脉 血 2ml 混 匀 B型 钠 尿 肽 （ 绿 头 管 ） 采 空 腹 静 脉 血 4ml 混 匀 血 流 变 （ 绿 头 管 ） 采 空 腹 静 脉 血 5ml 混 匀 凝 血 三 项 （ 蓝 头 管 ） 采 空 腹 静 脉 血 2ml 混 匀 D- 2聚 体 （ 蓝 头 管 ） 采 空 腹 静 脉 血 2ml 混 匀 血 沉 （ 黑 头 管 ） 采 空 腹 静 脉 血 至 负 压 满 为 止 ， 边 采 边 混 匀 血 气 分 析 （ 含 肝 素 抗 凝 蓝 芯 注 射 器 ） 采 动 脉 血 1ml混 匀 、 密 封 、 注 明 体 温 ， 立 即 送 检 血 培 养 （ 培 养 瓶 ） 用 抗 生 素 之 前 或 停 药 三 天 后 采 静 脉 血 5ml（ 到 检 验 科 取 培 养 瓶 ） 微 量 元 素 （ 特 殊 稀 释 杯 ） 行 动 方 便 的 病 人 到 检 验 科 采 血 ， 行 动 不 便 的 用 1ml注 射 器 采 0.5ml血 样 立 即 送 到 检 验 科 处 理 备 注 ： - 2- （ 一 ） 采 血 顺 序 ： 1、 生 化 或 免 疫 管 （ 红 头 ） 2、 其 它 抗 凝 管 （ 血 常 规 ， 血 凝 ， 血 沉 等 ） （ 二 ） 抗 凝 管 要 求 刻 度 准 确 ， 多 次 混 匀 （ 三 ） 休 息 日 、 节 假 日 不 能 采 D- 2聚 体 、 同 型 半 胱 氨 酸 ， 因 标 本 不 能 放 置 过 长 时 间 。 （ 四 ） 检 验 科 窗 口 咨 询 电 话 ： 6758087 - 3- 静 脉 采 血 操 作 流 程 图 - 4- 静 脉 采 血 操 作 流 程 采 血 前 准 备 着 装 整 齐 仪 表 端 庄 语 言 柔 和 态 度 和 蔼 核 对 医 嘱 标 签 与 患 者 信 息 告 知 采 血 目 的 询 问 是 否 按 要 求 禁 食 禁 水 指 导 配 合 方 法 评 估 患 者 采 血 部 位 皮 肤 血 管 情 况 意 识 状 态 合 作 程 度 六 步 洗 手 法 洗 手 戴 口 罩 备 齐 用 物 （ 手 消 液 采 血 针 采 血 管 试 管 架 压 脉 带 安 尔 碘 消 毒 液 棉 签 手 套 治 疗 巾 脉 枕 等 ） 检 查 用 物 质 量 （ 包 装 有 效 期 符 合 标 准 采 血 管 盖 头 无 松 动 裂 缝 ） 正 确 粘 贴 试 管 标 签 不 影 响 观 测 血 样 标 本 采 血 再 次 核 对 医 嘱 与 患 者 信 息 协 助 患 者 取 舒 适 体 位 垫 脉 枕 治 疗 巾 - 5- 洗 手 戴 手 套 首 选 肘 正 中 静 脉 （ 特 殊 患 者 可 选 其 他 部 位 ） 在 穿 刺 点 上 方 6cm以 上 绑 扎 压 脉 带 确 定 穿 刺 部 位 解 开 压 脉 带 第 一 次 消 毒 直 径 大 于 5cm 绑 扎 压 脉 带 第 二 次 消 毒 直 径 大 于 第 一 次 消 毒 核 对 试 管 标 签 与 患 者 信 息 用 拇 指 在 穿 刺 点 下 方 拉 紧 皮 肤 针 尖 斜 面 向 上 延 静 脉 走 向 刺 入 皮 肤 非 患 者 端 针 头 垂 直 刺 入 采 血 管 胶 塞 第 一 只 采 血 管 有 血 液 流 入