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医学科普·临床症状知识文库： 肾肾皮皮质质坏坏死死 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 肾皮质坏死的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 肾肾皮皮质质坏坏死死 简简介介：：一种少见的动脉梗塞形式.以皮质组织坏死,继而钙化为 特征.恰位 包膜下的区域,近髓区和髓质内无累及.。肾皮质 坏 死可在任何年龄发生.女性中,妊娠的并发症(如胎盘早剥,前置胎 盘,子宫出血,产褥期脓毒症,羊水栓塞,宫内死亡,先兆子痫) 占病 例的50% 以上,而细菌性脓毒症占30%.其他原因包括溶血性-尿 毒症综合征,移植肾超急排斥,烧伤,胰腺炎,蛇咬和中毒(如磷,砷). 约10%病例发生 婴儿和儿童期.在新生儿中,50% 以上的病例 是由胎盘早剥引起,其次常见的原因是细菌性脓毒症.儿童中,感 染,细胞外容量丢失，休克和溶血性-尿毒症综合征是常见的原 因.可疑的机制包括血管痉挛,凝血机制的激活, 内毒素，免疫性 损伤和直接的内皮细胞损害.损害极其类似 动物试验中一般 的Shwartzman现象。 部部位位：：腰部 科科室室：：肾内科 检检查查：： 肾血流量 　　区别皮质坏死和急性肾衰的其他形式可能比较困难。但当 上述任何一种临床情况出现突然的无尿伴肉眼血尿和胁痛时， 应考虑该诊断。发热和白细胞增多常见，甚至在无败血症时。 尿中含有许多蛋白，红细胞和白细胞，红细胞管型，肾细胞管 型和宽管型常见。如果早期测定，血清乳酸脱氢酶和谷丙转氨 酶水平升高。早期阶段，轻度高血压或甚至低血压常见。然 而，在重新获得部分残余肾功能的病人中，加速性或恶性的高 血压很典型。 　　明确诊断通过活检显示片状或弥漫性皮质坏死，但肾脏放 射学造影是有用处的。系列放射学造影中最初显示肾脏增大， 其渐渐缩小，有时在6~8周内可达正常的约50%.在这个阶段， 钙化出现，常常为线状的，在皮髓质交界处特别明显。 　　通常通过超声波或CT扫描可以确立诊断。肾活检或动脉 造影也可以进行检查，但大多数病例不需要做。X线片上见到 钙沉积提示肾皮质坏死。但是这一情况发生在疾病晚期，病变 开始愈合，而且在病人中仅见20%～50% 。 病病因因：： 肾皮质坏死：一种少见的动脉梗塞形式。以皮质组织坏死，继 而钙化为特征。恰位 包膜下的区域，近髓区和髓质内无累 及。肾皮质坏死可在任何年龄发生。女性中，妊娠的并发症 （如胎盘早剥，前置胎盘，子宫出血，产褥期脓毒症，羊水栓 塞，宫内死亡，先兆子痫）占病例的50% 以上，而细菌性脓毒 症占30%.其他原因包括溶血性-尿毒症综合征，移植肾超急排 斥，烧伤，胰腺炎，蛇咬和中毒 （如磷，砷）。约10%病例发 生 婴儿和儿童期。在新生儿中，50% 以上的病例是由胎盘早 剥引起，其次常见的原因是细菌性脓毒症。儿童中，感染，细 胞外容量丢失，休克和溶血性-尿毒症综合征是常见的原因。 可疑的机制包括血管痉挛，凝血机制的激活，内毒素，免疫性 损伤和直接的内皮细胞损害。损害极其类似 动物试验中一般 的Shwartzman现象。肾皮质坏死是因各种疾病引起肾皮质小动 脉梗阻的结果。其他原因包括移植肾的排斥、烧伤、胰腺炎症 (胰腺炎)、损伤、蛇咬伤和中毒。例如磷和砷中毒。 诊诊断断：： 　　区别皮质坏死和急性肾衰的其他形式可能比较困难.但当 上述任何一种临床情况出现突然的无尿伴肉眼血尿和胁痛 时, 应考虑该诊断.发热和白细胞增多常见,甚至在无败血症时.尿中 含有许多蛋白,红细胞和白细胞,红细胞管型,肾细胞管型和宽管 型常见.如果早期测定,血清乳酸脱氢酶和谷丙转氨酶水平升高. 早期阶段,轻度高血压或甚至低血压常见.然而,在重新获得部分 残余肾功能的病人中,加速性或恶性的高血压很典型. 明确诊断 通过活检显示片状或弥漫性皮质坏死,但肾脏放射学造影是有 用处的.系列放射学造影中最初显示肾脏增大,其渐渐缩小,有时 在6~8周内可达正常的约50%.在这个阶段,钙化出现,常常为线状 的,在皮髓质交界处特别明显。