2015.11月危重病情的判断 ppt课件知识课件.pptVIP

危重病情的判断;;　　　第一部分 总述　　　;（一）濒死症状;（二）危重症状;1、危重病情判断清楚以后，我们怎么去处理呢？2、它的处理原则是什么呢？;二、危重病情判断处理的原则;　第二部分：分述;一、生命体征的监测; 作为护士，最应该关注的就是生命体征。因为很多生命体征就能够反应病情。 首先，要看意识，要知道其丧失及清楚的程度； 其次，看瞳孔，瞳孔散大和不等大就可能有脑疝的发生。观察对光反射也很重要，如果没有对光反射，愈后就差； 第三，监测呼吸，不仅看其频率，而且要看节律是否规则，再者就是观察胸廓起伏的幅度。 第四，看脉搏，也要看频率和节律，还要看强弱。通过如此感知，就能知道其循环的状况。 最后，还要观察血压，在临床上多数都是看收缩压和舒张压，但是在这里要强调的是平均压，强调音调的强度，这样对于一个危重病人能及时发现问题。;　二、体温监测;三、循环功能的监测;　　四、呼吸功能监测;　　四、呼吸功能监测;　　五、脑功能监测;　（四）Glasgow评分;在Glasgow评分里面我们要注意什么呢？;意识跟Glasgow评分的相关性又是什么？;　六、肾功能监测;　七、心律失常的监测; 危重病情的判断涉及到许多方面，如生命体征、呼吸、体温、循环功能、呼吸功能、脑功能、肾功能、心律失常等七个方面的监测。有时候单一标准很难将危重病情这一复杂的情况判断准确，而且也不科学。但是，需要注意的是，在某一项或少数几项监测指标发现异常时就要提高警惕，就要对病人采取一定的措施，而不是当病情具有以上七个方面的所有特征时才采取措施，那样很可能会延误救治，因此，宁可保守一些，也要在发现出现小的异常时提高警惕，采取措施。