临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)[文档推荐] .pdfVIP

胃癌 TNM 分期标准 2010 年国际抗癌联盟 / 美国癌症联合委员会（ UICC/AJCC）TNM 分期标准（第 7 版）： 原发肿瘤（ T） TX：原发肿瘤无法评价 T0：切除标本中未发现肿瘤 Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层 T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层 T1b ：肿瘤侵犯粘膜下层 T2：肿瘤侵犯固有肌层 T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构 T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜） T4b ：肿瘤侵犯邻近组织结构 区域淋巴结（ N ） NX：区域淋巴结无法评价 N0 ：区域淋巴结无转移 N1 ： 1-2 个区域淋巴结有转移 N2 ：3-6 个区域淋巴结有转移 N3 ：7 个及 7 个以上区域淋巴结转移 N3a：7-15 个区域淋巴结有转移 N3b ： 16 个（含）以上区域淋巴结有转移 远处转移（ M ） M0 ：无远处转移 M1 ：存在远处转移 分期： 0 期： TisN0M0 IA 期： T1N0M0 IB 期： T1N1M0 、 T2N0M0 IIA 期： T1N2M0 、T2N1M0 、T3N0M0 IIB 期： T1N3M0 、T2N2M0 、T3N1M0 、T4aN0M0 IIIA 期： T2N3M0 、T3N2M0 、T4aN1M0 IIIB 期： T3N3M0 、T4aN2M0 、 T4bN0M0 、T4bN1M0 IIIC 期： T4aN3M0 、 T4bN2M0 、T4bN3M0 IV 期：任何 T 任何 NM1 结直肠癌 TNM 分期 美国癌症联合委员会（ AJCC）/ 国际抗癌联盟（ UICC）结直肠癌 TNM 分期系统（第七版） 原发肿瘤（ T ） x T 原发肿瘤无法评价 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层 T1 肿瘤侵犯黏膜下层 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织 T4a 肿瘤穿透腹膜脏层 T4b 肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构 区域淋巴结（ N） Nx 区域淋巴结无法评价 N0 无区域淋巴结转移 N1 有 1～3 枚区域淋巴结转移 N1a 有 1 枚区域淋巴结转移 N1b 有 2～3 枚区域淋巴结转移 N1c 浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠 / 直肠周围组织内有肿瘤种植（ TD，tumor deposit ）， 无区域淋巴结转移 N2 2a 2b 有 4 枚以上区域淋巴结转移 N 4 ～6 枚区域淋巴结转移 N 7 枚及更 多区域淋巴结转移 远处转移（ M ） M0 无远处转移 M 1 有远处转移 M 1a 远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非 区域淋巴结） M 1b 远处转移分布于一个以上的器官 / 部位或腹膜转移 解剖分期 / 预后组别 : 注： 1 临床 TNM 分期（ cTNM ）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体 检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。病理 TNM 分期（ pTNM ）用来评估 预后和决定是否需要辅助治疗， 它综合了临床分期和病理学检查结果， 被认为是最准确的预 后评估标准。新辅助治疗后 TNM 分期（ ycTNM 或 ypTNM ）是指接受新辅助或术前放、化疗 后做出的临床或病理分期，其目的是决定后续治疗策略并判断治疗效果。复发瘤 TNM 分期 （rTNM ）是当患者无瘤生存一段时间后，复发时所收集到的信息，是为进一步治疗作依据。 尸检 TNM 分期（ aTNM ）用于生前未发现肿瘤，尸检时才发现的肿瘤病例分期。 Dukes B 期 包括预后较好（ T3N0M 0 ）和预后较差（ T4 N0