卵巢早衰的诊断标准及临床表现[文档推荐] .pdfVIP

卵巢早衰（ premature ovarian failure ，POF）是指卵巢功能衰竭所导致的 40 岁之前即闭经的现象。 其发病特点是原发或继发闭经， 伴随血促性腺激素 （FSH） 水平升高、雌激素（ E 2 ）水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如潮 热多汗、面部潮红、性欲低下等。 一般均认为， 卵巢早衰在一般人群的发病率约为 1～3%，在闭经患者中发病 率为 2～10%。 卵巢早衰是一种有多种病因的综合征， 目前在大部分病例中病因不明， 而各 种病因都可从某个方面减少卵巢内卵泡储备或引起卵泡功能失调导致卵巢早衰 发病。目前认为卵巢早衰的病因可涵盖遗传因素、免疫因素、手术 / 化疗/ 放疗 / 环境毒素、酶缺陷等几个方面。 卵巢早衰的诊断标准 根据卵巢早衰定义，该病诊断不难：⑴ 年龄 40 岁；⑵闭经时间 ≥6个月；⑶两次（间隔 1 个月以上） FSH40mIU/ml。 卵巢早衰的临床表现有哪些 1、闭经 ：分为原发闭经和继发闭经， 继发闭经发生在 40 岁之前。 闭经之前并无特征性的 月 经异常 先兆， 部分患者在规律的月经后突然闭经， 部分患者停避孕药或分娩以后闭经， 而部 分患者则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。 2、不孕 ：部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。 低雌激素症状： 这是卵巢早衰患者自觉最为明显的一组症候群， 与围绝经期综合征症状基本 相似。患者绝经前后可出现潮热汗出、性欲淡漠、带下量少、心慌、胸闷、脱发、失眠、抑 郁、心悸、头晕、头痛、乏力、烦躁易怒、大便干燥、尿急、尿频等多种症状。 3、自身免疫性疾病 ：长期卵巢早衰病人或见桥本甲状腺炎、 Addison 病、 Crohn 病、胰岛素 依赖性糖尿病、 慢性活动性 肝炎 、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、 类风湿性 关节炎 等多种疾 病。 2 4、激素水平 ：卵巢早衰病人激素水平测定， FSH持续在 40IU/L 以上， E 常低于 100pmol/ L ， P 低于 2nmol/L 。 5、妇科检查 ：可见外阴萎缩、阴道萎缩、粘膜苍白 / 变薄、点状充血出血等老年萎缩性阴道 炎改变。 6 、B 超检查 ：经阴道或直肠 B 超检查可发现子宫缩小、 内膜变薄， 卵巢测定值缩小， 约 40% 患者卵巢内可有卵泡存在，但直径在 10mm 以下。 7、腹腔镜检查 ：卵巢体积缩小，很难见到发育中的卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积 缩小。 为什么会卵巢早衰 “为什么我的卵巢会早衰” 这句话是临床医生经常被问到的一个问题， 也的确是广大女性 不愿接受的一个问题。 自从姐妹们顶起了半边天，咱们的生活环境就改变了，在精神压力、作息不规律、 熬夜等不 良生活习惯中透支健康。卵巢早衰的发病越来越多，也越来越年轻化， “20 多岁的人 50 多 岁的卵巢”，这话一点不夸张。尤其在不孕人群中，问题更严重。 影响女性卵巢早衰的原因很多，一部分归结于先天遗传因素，另一部分就是由后天环境引 起，如继发于免疫系统疾病、感染病毒等微生物、抽烟、喝酒、精神压力大、过度减肥等。 预防卵巢早衰，需要从日常生活做起，希望能够引起女性朋友的重视。 爱美女士过度减肥，体内脂肪急剧降低，当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平， 进一步导致内分泌失调、 月