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1.组成 髁突 颞骨关节面 关节盘 关节囊 关节韧带 精选 * 一.组成 1.下颌骨髁突 呈椭圆形，内外径长，前后径短，顶部的水平嵴将关节分成前后斜面，前斜面为主要功能区，是关节病最早破坏区；下颌骨髁突外侧有一粗糙面试关节盘和韧带附着处；下颌颈部略变细、并弯向前，是下颌骨骨折好发部位之一。 精选 * 2.颞骨关节面 位于颞骨骨部的前方，包括关节窝和关节结节 （1）关节窝：形似三角形，底边在前为关节结节；外边为颧弓的后续部分；内后边为岩鼓裂、岩鳞裂和鳞鼓裂。内边比外边低，内外两边相较于一点，为三角形的顶点，有的此处为一骨状突起，呈锥形，称关节后结节；内侧为蝶骨角棘。关节窝顶部与颅中窝之间仅有薄骨板相隔。 （2）关节结节：位于颧弓根部，侧面观是个突起，正面观它的内外方向又是个凹形。有前后两个斜面，前斜面是颞下窝的延长，斜度较小，便于髁突做最大开口时，可越过关节结节的嵴顶再向前滑行。后斜面为功能面，颞下颌关节的功能区是由髁突的前斜面和关节结节的后斜面构成。 精选 * 3.关节盘 呈椭圆形，由强韧的致密结缔组织构成，内含大量的胶质纤维、少量弹性纤维、血管及神经，并有软骨样细胞，这些结构使关节盘具有较强的抗压碎力和抗摩擦力。咀嚼过程中，它具有承受关节的挤压和缓冲对关节骨组织力的作用，关节盘周缘增厚附着于关节囊纤维层，并借较粗大的显微组织，内、外侧连于髁突的内外极。 关节盘各部厚度不同，从前到后分为四部分： （1）前带：较厚，前后颈窄，由胶原纤维和弹性纤维组成，有小血管和神经，它表面有滑膜覆盖，其前方有两个附着：颞前附着和下颌前附着。关节盘前缘在颞前附着和下颌前附着之间为翼外肌上头肌腱。颞前附着、下颌前附着、翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起又称关节盘的前深部 （2）中间带：最薄，前后颈窄，介于关节结节后斜面由胶原纤维和细弹性纤维组成，是关节的负重区，也是关节盘穿孔、破裂的好发部位，中间带无软骨细胞、血管和神经，可见软骨样细胞和软骨基质，表面有滑膜覆盖 （3）后带：后带最厚，前后径最宽介于髁突横嵴和关节窝顶之间，后缘位于髁突横嵴的上方。此点在关节盘和髁突二者精细解剖结构中极为重要。后带后缘移位于髁突横嵴的前方即关节盘前移位，在开口运动初，可发生开口初期弹响。 （4）双板区：分为上层和下层，上下层之间富于神经血管的疏松结缔组织，是关节盘最好发穿孔、破裂部位，也是临床关节区疼痛的主要部位之一。 精选 * 4.关节囊和关节腔 为纤维结缔组织构成的韧性很强的松而薄的纤维囊，上起于关节窝周缘和关节结节，后方起于鳞鼓裂，向下附着下颌颈，并与关节盘周缘相连，由此将关节间隙分为上腔和下腔，腔内覆以滑膜，分泌滑液。上腔大而松弛，下腔小而紧。 精选 * 5.关节韧带 颞下颌关节每侧有三条韧带：颞下颌韧带、茎突下颌韧带和碟下颌韧带 （1）颞下颌韧带：在关节的外侧，是关节囊的增强部分；呈三角形，可防髁突向外侧错位，具有悬挂下颌骨的作用； （2）茎突下颌韧带：上端附着于茎突，下端附着下颌角和下颌支后缘，具有固定下颌角、防止下颌骨过度前移作用； （3）碟下颌韧带：呈扁薄带，主要起悬吊下颌骨的作用 精选 * 二.运动 精选 * 疾病 1.颞下颌关节紊乱 2.颞下颌关节脱位 3.颞下颌关节强直 精选 * 1.颞下颌关节紊乱 精选 * 下颌骨 光彩口腔 谷志利 精选 * 下颌骨 1 下颌骨解剖特点 --下颌骨解剖标志 --下颌骨血供 --下颌骨神经 精选 * 下颌骨 下颌骨是颌面骨中最坚实和唯一能活动的骨，可分为下颌体（水平部）、下颌支（垂直部），体与支交接处为下颌角。 精选 * 下颌体：呈弓形，具有外·内两面及牙槽突和下缘。 1.外面： （1）正中联合：正中有骨嵴称正中联合，天然骨质疏松区，下颌骨薄弱部位之一。 （2）颏结节：在正中联合两旁近下颌骨下缘处，左右各有一隆起称颏结节， （3）外斜线或外斜嵴：从颏结节经颏孔之下延向后上与下颌支前缘相连的骨嵴，称外斜线或外斜嵴，有降下唇肌和降口角肌附着。 （4）颏孔：在外斜线上方，下颌第二前磨牙的下方或第一·二前磨牙之间的下方，下颌骨上·下缘之间的稍上方有颏孔，内有颏神经，血管通过。 精选 * 颏孔的位置科随年龄的增长而逐渐上移或后移，且由小变大。儿童在第一恒磨牙萌出以前，颏孔位于下颌第一乳磨牙的下方，距下颌骨下缘较近，年老或因病牙失落后，牙槽骨萎缩吸收，故颏孔及下颌管相对上移甚至接近下颌骨上缘，成人颏孔多朝向后·上·外方，颏神经麻醉颏孔注射法时应注意此方向。 精选 * 下颌体 2.内面： （1）颏棘：近中线处有上·下两对突起，称上颏棘和下颏棘。 （2）舌下腺窝和二腹肌窝：在中线两侧下颌骨下缘，有不明显的卵圆形陷窝称二腹肌窝，为二腹肌前腹的起点;内斜