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学习好资料 2018年医院质控工作计划 2018年医院质控工作计划是小编分享给大家的，仅供参 考，与大家能够喜欢。 第一篇(护理质控工作计划) 以进一步深化“优质护 理服务示范工程活动”及“三好一满意”活动，推进优质护 理服务，加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化制度落 实，紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策，急诊科制定 20XX年度护理质控目标计划如下： 目标：基础护理、一级护理护理合格率大于90%，危重 病人护理合格率达 100%，护理工作及服务满意率大于 95%， 健康教育覆盖率 100%，健康教育知晓率大于80%，年压疮发 生次数为 0(不可避免的压疮及自带压疮除外)。急救物品完 好率100%，护理治疗差错发生率为0，护理文书书写合格率 大于 95%，护理缺陷发生率比去年同期下降 50%以上。护理 三基三严考核合格率 100%，护理技术操作合格率100%。 一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心， 基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我控制与 全面督导并全。 二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒 隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚 更多精品文档 学习好资料 夜班护理查房随机抽查。 三、护理质控体系：科内实行护士长—责任组长—责任 护士三级质控，采取定期与不定期的方式相结合，对护理质 量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。 四、护理质控组织： 制度与科室管理、护理安全组;刘艳英何勇、 基础护理、专科护理组：胡丹 护理文书组：朱愈 消毒隔离组：黄艳余玲玲 输液室质控组：周丽萍 五、质量管理评价方法： 1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程，进行 自我控制。 2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检 查督促，防止差错发生。 3、实行责任护士—责任组长—护士长三级质控，对质 控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对 当月出现的问题进行追踪督查，限期整改。 4、护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨 会有周工作总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月 工作总结，了解工作完成情况，每月末召开科室护理质量分 析会，对存在的问题做好原因分析并提出整改措施，持续改 更多精品文档 学习好资料 进。护士工作质量量化评分，每月进行绩效考核，并与奖金 挂钩。 5、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次 夜查房，并进行节假日查房。 6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操 作考核，并接受护理部抽查。 六、质控小组职责 1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。 2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不 定期检查和评价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进 措施，督查改进效果。 3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长， 参加科室组织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问 题进行分析，并提出改进措施，督查改进效果。 七、急诊科质控小组各组质控内容 (一)制度与科室管理组、护理安全组 1、检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风，服务 意识。 2、检查并督促各项制度的落实，检查抢救设备，严格 把好实习同学带教。 3、及时发现病房各种安全隐患，及时检查维修。 4、检查科室备用物品及一次性用品的有效期，做好防 更多精品文档 学习好资料 压疮，防偷盗等工作，把好安全关。 5、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题， 提出整改措施，并追踪督查。 6、参与科室组织的护理质量分析讲评会。 基础护理、专科护理 1、针对病人危重情况组织不同形式的查房或科内会诊， 共同商讨护理措施。 2、对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况， 对责任护士提供指导性意见。 3、检查管道护理落实情况。 4、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题， 提出整改措施，并追踪督查。 5、参与科室组织的护理质量分析讲评会。 护理文书组： 1、明确护理