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精品文档 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2017、1、30 检查人员 朱侯 吴邦武 主要检查内 病历书写 容 医疗质量存 1、首页漏项目 责任人：欧帮雄 在问题（包 2、表格病历有空项 责任人：赵永明 括 患者 姓 3、病历书写简单欠分析 责任人：杨海 名、住院号、4、上级医生查房记录过简 责任人：田景亮 存在问题、 相关责任人 等） 1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院 改进措施 病历质量检查评分表》讲解和学习 2、强调加强工作责任心加强病历质控，查出问题 与奖金挂钩。 效果评价 病历书写质量有所改进 质控员签字 朱侯 2017年2月6 日 复查时间 科主任签字 朱侯 精品文档 精品文档 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2017、2、28 检查人员 朱侯，吴邦武 主要检查内 三级查房制度的落实 容 医疗质量存 1、主任查房没有详细分析 责任人：田景亮 在问题（包 2、主任查房记录过简 责任人：赵永明 括 患者 姓 3、主任查房指示没有落实到位 责任人：周焕元 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等） 1.认识三级查房的重要性； 改进措施 2.要认真书写和执行主任查房的指示； 复 查效果评价 有所改进，上述情况明显好转 质控员签字 朱侯 复查时间 2017年3月6 日 科主任签字 朱侯 精品文档 精品文档 科室日常医疗质量与持续改进记录 检查日期 2017、3、30 检查人员 朱侯 主要检查内 急救药品、器械的管理制度 容 医疗质量存 1、吸痰机清洁不到位。 在问题（包 2、氧气管道有渗漏现象。 括 患者 姓 3.急救药品过期情况，未按时检查急救药品和器 名、住院号、械； 存在问题、 责任人：护士 相关责任人 等） 1、加强检查 改进措施 2、明确责任 3、加强教育、如造成不良后果给予经济处罚 4、及时修理 复查效果 效果评价 有所改进：已经无氧气管道有渗漏现象，药品无过 期现象 复查人员： 朱侯 复查时间 2017 年4 月5 日 科主任签字 朱侯 精品文档 精品文档 科室日常医疗质量与持续改进记录 检查日期 2017、4、30 检查人员 朱侯 主要检查内 清洁、消毒、灭菌执行情况 容 医疗质量存 病人不够清洁，存在头发过长，指甲过长现象。 在问题（包 责任人：清洁工、护士 括 患者 姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等） 1、加强管理 改进措施 2、加强检查 复查效果评 有所改进，已经不存在病人不够清洁，存在头发过 价 长，指甲过长现象 质控员签字 朱侯 复查时间 2017年5月6 日 科主任签字 朱侯 精品文档 精品文档 科室日常医疗质量与持续改进记录 检查日期 2017、5、31 检查人员 朱侯，黄芳 主要检查