系统解剖学-女性生殖系统PPT参考课件.ppt

阴道：乳酸杆菌与有害细菌的决战地 阴道微生物菌群主要栖居在阴道侧壁的粘膜、皱褶中，其次在阴道穹窿和宫颈处。健康妇女阴道排出物中的活菌数为100-1亿个/毫升。 目前公认的阴道正常菌群中最重要的成员是乳酸杆菌，其数量可达 8000万个/毫升，其功能主要是保护阴道不受外来菌的侵袭，是阴道的“健康卫士”，所以医学上常以阴道分泌物中pH4来确定阴道的清洁度及判断阴道自洁功能的好坏 * 第八章 女性生殖系统 宜春职业技术学院医学形态教研室 生殖系统-第一性征 女性生殖系统 * 案例导学 患者女性，32岁，已婚，停经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠实验阳性，宫腔吸出物约5克，下沉于水中。当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。 临床诊断：输卵管妊娠破裂。请思考以下问题： 1.输卵管分哪几部？卵子受精部位常在何处？ 2.精卵正常应在何处植入并发育成胎儿？ 3.女性的生殖腺是什么？有什么功能？ 4.如对该病人采取手术治疗，术中如何快速准确找到输卵管？ * 女性生 殖系统 内生殖器 外生殖器:外阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，阴道口和处女膜 生殖腺 输送管道 附属腺 输卵管 子宫 阴道 女性生殖系统 * 青春期前：生殖器官生长缓慢 青春期：标志：13、14岁左右第一次月经即初潮。生长发育成熟（卵巢排卵，分泌性激素，月经来潮，出现第二性征，并具有生育能力） 生育期：,即成熟期，一般持续约30年 绝经期：卵巢功能逐渐减退，一般从50岁开始，月经逐渐停止，生殖器官逐渐萎缩。 本章叙述的是青春期女性生殖系统器官的结构和功能 随年龄变化 女人一生：一个“花期” * 一、卵巢 二、输卵管 三、子宫 四、阴道 第一节 内生殖器 * 一、卵巢:女性容颜改变的本原 形态位置： 卵巢是成对的扁椭圆性的实质性器官，左右各一，灰红色，借助系膜和韧带固定于盆腔侧壁的卵巢窝内，即髂总动脉分叉处，分为内、外侧两面，上、下两端，前、后两缘，卵巢前缘有一裂隙，称为卵巢门，是卵巢血管、淋巴管和神经出入卵巢的通道。 卵巢的大小和形状，因年龄不同而异，青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平，绝经后卵巢萎缩变小变硬。 * 卵巢的功能： 1.生殖功能：卵巢每个月发生1次周期性变化并排出卵细胞。 2.分泌性激素：分泌雌激素、孕激素外和少量雄激素。 * 1.卵巢的结构 由外向内的结构为： 卵巢结构 表面上皮：单层立方或扁平 实质 皮质:周围部分,内有各级卵泡、黄体和白体等 髓质:中央部分，富含血管、神经、淋巴管的的疏松结缔组织，具有支持和营养功能。 白膜：薄层致密结缔组织 门细胞：位于卵巢门系膜处，可分泌雄激素 * (1)卵泡的发育 卵泡：由一个初级卵母细胞与其周围的多个卵泡细胞所构成，卵泡发育是个连续的过程。 原始卵泡初级卵泡次级卵泡成熟卵泡 卵泡发育阶段： 合称生长卵泡 次级卵泡、成熟卵泡和卵泡膜的细胞，能分泌雌激素 卵泡发育模式图 * 成熟卵泡结构： 卵泡壁、卵泡腔、透明带、放射冠和初级卵母细胞 初级卵母细胞：在排卵前36-48小时，初级卵母细胞完成第一次分裂，产生一个次级卵母细胞。 成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段，卵泡细胞停止增殖，但卵泡液仍继续增多，体积逐渐增大(直径可达2cm以上)，卵泡腔增大，排卵前卵丘与卵泡壁分离并漂浮在卵泡液中。 成熟卵泡模式图 * （2）排卵： 女人一生约排出400个卵细胞 1.定义：随着卵泡液继续增多，内压增高，成熟卵泡破裂，次级卵母细胞及其周围的透明带和放射冠，从卵巢表面排出进入腹膜腔的过程称排卵。 2.时间：一每隔28天排卵一次,一般在下次月经来潮前的第14天左右，排卵日及其前5天和后4天一起称为排卵期，即危险期，卵子一般的存活时间为12—24小时，而男人的精子可以在女性的体内存活3到5天。 排卵模式图 卵泡小斑 * 例如，某女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮是在12月30日（12月2日加28天），再从12月30日减去14天，则12