116分析癫痫的分类诊断.ppt

病史采集 ? 病史资料 ? 体格检查 ? 辅助检查 ? 其他实验室检查 病史资料 ? 发作史 ? 出生史 ? 生长发育史 ? 热性惊厥史 ? 家族史 ? 其他疾病史 ? 首次发作的年龄 ? 大发作前是否有“先 兆” ? 发作时的详细过程 ? 有几种类型的发作 ? 发作的频率 ? 发作有无诱因 ? 是否应用了抗癫痫 药物治疗及其效果 病史采集 ? 病史资料 ? 体格检查 ? 辅助检查 ? 其他实验室检查 病史采集 ? 病史资料 ? 体格检查 ? 辅助检查 ? 其他实验室检查 辅助检查 ? EEG ? 电子计算机 X 线体层扫描 (CT) ? 磁共振成像 (MRI) 病史采集 ? 病史资料 ? 体格检查 ? 辅助检查 ? 其他实验室检查 其他实验室检查 ? 血液学检查 ? 尿液检查 ? 脑脊液检查 ? 遗传学检查 ? 其它的检查 癫痫的鉴别诊断 癫痫的鉴别诊断 ? 晕厥 ? 短暂性脑缺血发作 ? 癔病性发作 ? 偏头痛 ? 睡眠障碍 ? 生理性发作性症状 ? 器质性疾病引起的发作性症状 ? 其他 晕厥 癫痫 诱因 精神紧张、焦虑、疼 痛等 无上述诱因 体位 站立或坐位 各种体位 主要症状 意识丧失，无明显抽 搐，肌张力不高 意识丧失，强直阵挛 发作，肌张力强直 伴随症状 面色苍白，两眼微睁 或闭着大汗，心率减 慢舌咬伤及尿失禁罕 见 面色青紫，两眼上翻， 出汗不明显常伴舌咬 伤及尿失禁 发作时 EEG 非特异性慢波 癫痫样放电 发作间期 EEG 多正常，可有慢波 多呈爆发性异常 癫痫的鉴别诊断 ? 晕厥 ? 短暂性脑缺血发作 ? 癔病性发作 ? 偏头痛 ? 睡眠障碍 ? 生理性发作性症状 ? 器质性疾病引起的发作性症状 <a href=/fjdxb/> 福建癫痫病 医院 </a> <a href=/fzdx/> 福州癫痫病 医院 </a> 短暂性脑缺血发作 ? 一般表现为神经功能的缺失症状 ? 症状迅速达到高峰 , 然后逐渐缓解 ? 老年病人同时有脑动脉硬化的基础 癫痫的鉴别诊断 ? 晕厥 ? 短暂性脑缺血发作 ? 癔病性发作 ? 偏头痛 ? 睡眠障碍 ? 生理性发作性症状 ? 器质性疾病引起的发作性症状 ? 其他 癔病 癫痫 性别年龄 青年女性 各年龄 激惹性格 多见 少见 发作场合 有精神诱因及有人在场 任何情况下，白天或晚 上 发作 多样化、戏剧化 刻板 意识丧失 无 有 伴随症状 两眼紧闭，眼球乱动面 色苍白或发红无摔伤、 舌咬伤及尿失禁发作后 无行为异常 两眼上翻或斜向一侧面 色青紫有摔伤、舌咬伤 及尿失禁发作后可有行 为异常 持续时间 长，可达数小时 短，约 1 ～ 2 分钟 终止方式 需安慰及暗示治疗 自行停止 瞳孔 正常，对光发射存在 散大，对光反射消失 角膜反射 存在 消失 癫痫的鉴别诊断 ? 晕厥 ? 短暂性脑缺血发作 ? 癔病性发作 ? 偏头痛 ? 睡眠障碍 ? 生理性发作性症状 ? 器质性疾病引起的发作性症状 ? 其他 <a href=/dxbwh/> 癫痫病危害 </a> <a href=/dxbzy/> 癫痫病治愈 </a> 偏头痛 癫痫 先兆症状 持续时间较长 相对较短 视幻觉 多为闪光、暗点、偏 盲视物模糊 除闪光、暗点外， 有的为复杂视幻觉 主要症状 剧烈头痛，常伴恶心、 呕吐 强直阵挛发作 意识丧失 少见 多见 持续时间 较长，几小时或几天 较短，几分钟 精神记忆障碍 无或少见 多见 EEG 非特异性慢波 癫痫样放电 癫痫的鉴别诊断 ? 晕厥 ? 短暂性脑缺血发作 ? 癔病性发作 ? 偏头痛 ? 睡眠障碍 ? 生理性发作性症状