伤害应急管理.ppt

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4.2 伤害应急管理 案例 2月17日上午10点29分,35岁的IBM深圳公司管理人员梁娅倒在深圳地铁蛇口线水湾站C出口的台阶上,并保持这一姿态达50分钟。 监控录像显示,在梁娅倒下后有发出求救的动作。 三分钟后,有市民发现并告知地铁工作人员。 随后地铁工作人员赶到,民警也在25分钟后赶到。11点18分,急救人员到达现场发现梁娅已经死亡。 质疑:地铁工作人员为什么不及时救助 地铁回应 地铁集团多年来一直高度重视客伤处置工作,制定了乘客意外伤害应急处理程序,在每个车站配置了常用药品、急救箱等救助用品。 截至目前,地铁集团为应对员工生产过程中意外伤害的现场救治需求,专门协调急救中心对一线员工共866人进行了初级急救培训,主要项目为常规外伤处理。同时,深圳地铁每年还对员工也定期进行初级急救培训,仅2013年就完成了240批次5524人次的初级急救培训。 但本次事件中梁女士当时的身体状况无法判断,工作人员不能贸然进行救助,必须依靠专业机构进行救助。 对于非专业人士,应立即打120,同时视情况开展紧急救助。 一、机械伤害急救 1、休克、昏迷急救 (1)对心跳呼吸停止者,现场实行心肺复苏 (2)对失去知觉者,清除口鼻异物,侧卧 (3)对出血过多,应止血 2.骨折急救 对于骨折伤者,正确固定是最重要的。 骨折的现场固定方法: (1)固定断骨的材料可就地取材,如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料,长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。 (2)脊柱骨折或骨折或颈部骨折时,除非是特殊情况如室内失火,否则应让伤者留在原地,等待携有医疗器材的医护人员来搬动。 (3)抬运伤者,从地上抬起时,要多人同时缓缓用力平托;运送时,必须用木板或硬材料,不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被,但不能用枕头,颈椎骨骨折伤者的头须放正,两旁用沙袋将头夹住,不能让头随便晃动。 3.严重出血的急救 止血的方法: 1、一般止血法:一般伤口小的出血,先用生理盐水涂上红汞药水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。 2.严重出血时,应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用,也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处(止血点)。只要位置找的准,这种方法能马上起到止血作用。 3.身体上通常有效的止血点有8处。一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较常用的。 上臂动脉: 用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨; 大腿动脉: 用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧; 桡骨动脉: 用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。 二、触电伤害急救识 1.脱离电源 2.脱离电源后的处理 三、口对口人工呼吸 操作方法: (1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。 (2)首先清理患者呼吸道,保持呼吸道清洁。 (3)使患者头部尽量后仰,以保持呼吸道畅通。 (4)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14--16次。 四、胸外按压 ⑴按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。 ⑵按压方法: ①按压次数:成人每分钟80--100次;儿童每分钟100次;婴儿每分钟120次。 ②按压深度成人至少5cm,5~13岁者3cm,婴、幼儿2cm。 ③在进行胸外按压的同时,要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时,可先口对口吹气2次,然后立即进行心脏按压15次,再吹气2次,又再按压15次;如果有两人抢救,则一人先吹气1次,另一人按压心脏5次,接着吹气1次,再按压5次,如此反复进行,直至有医务人员赶到现场。 ④心脏按压用的力不能过猛,以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润,呼吸心跳恢复,能摸到脉搏跳动,瞳孔回缩正常,抢救就算成功了。 ⑶按压有效的主要指标:①按压时能扪及大动脉搏动;收缩压>8.0kPa;②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大的瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸;⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。 ⑷在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为30:2。 * *

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