退热药合理使用的讲义.pptVIP

退松药的合理使用 发热的定义 发热是机体对致病因子的一种防御反应,它 是机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调 定点上移而引起的调节性体温升高。一般而言, 腋下温度在37℃以上,口腔温度在37.3℃以上, 直肠温度在37.6℃以上,一昼夜体温波动在 1C以 称为发热。过热可因机体产热 多,散热过少或因体温调节中枢受损和体温调 节功能障碍所致,由于此种体温升高既无致敖 原的作用,亦无体温调定点水平的上移,因而 与发热有本质的区别,另外,生理因素引起的 体温升高,也不能称为发热。蕌 临床发热的原因 发热是由于各种原因引起的机体散热减 少或产热增多或者说伴体温调节中枢功 能障碍所致。临床上引起发热的原因很 多,大致可以分为感染性和非感染性两 大类,其中以感染性最为常见。 感染性因素: 包括细菌感染,如伤寒、结核、细菌性 痢疾、丹毒、肺炎、败血症、亚急性感 染性心内膜炎、肝脓肿、肺脓肿等;病 毒感染,如流感、肠道病毒感染、脊髓 前角灰白质炎、I型脑炎、急性传染性肝 炎、麻疹等;原虫感染,如疟疾、阿米 巴病;霉菌如霉浆菌;立克次氏体等。 非感染性因素: 恶性肿瘤,由于组织坏死等原因常释放出内生 性致热原而岀现发热现象或因一些恶性肿瘤免 疫力降低而造成感染致发热;胶原病,也可称 自体免疫疾病,由于自己的免疫系统攻击自己 的身体组织,造成炎性反应,释放出许多内生 致热原而致发热;遗传及代谢疾病,如先天性 肾上腺功能不足,甲状腺功能亢进、肾上腺髓 质肿瘤等;体温调节中枢的失常,如脑瘤、脑 溢血、脑炎等;化学物质,如药物进入血液后 所致的输液、输血反应;血肿块、心肌梗塞的 组织坏死等。蕌