胃癌精深中医护理方案设计.pdfVIP

实用标准文案 胃癌中医护理方案（试 行） 一、常见证候要点 （一）脾气虚证：纳少、腹胀、便溏、气短、乏力，舌淡苔 白。 （二）胃阴虚证：胃脘嘈杂、灼痛，饥不欲食，口干、口渴、 便干，舌红少苔乏津。 （三）血虚证：体表肌肤黏膜组织呈现淡白，头晕乏力，全 身虚弱，舌质淡。 （四）脾肾阳虚证：久泄久痢、水肿、腰腹冷痛、肢冷、便 溏、乏力，舌淡胖，苔白滑。 （五）热毒证：胃脘灼痛、消谷善饥、面赤、口渴喜冷饮、 便干，舌红苔黄。 （六）痰湿证：脾胃纳运功能障碍及胸脘痞闷、纳差，苔腻。 （七）血瘀证：固定疼痛、肿块、出血，舌质紫暗，或见瘀 斑瘀点。 （八）肝胃不和证：脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁，舌 淡红、苔薄白或薄黄。 二、常见症状 / 证候施护 （一）胃脘痛 1. 观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴 随症状，总结疼痛发作规律。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或 出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。 文档大全 实用标准文案 2. 急性发作时宜卧床休息，注意防寒保暖。 3. 指导患者采用转移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、全身 肌肉放松、听舒缓音乐等，以减轻患者对疼痛的敏感性。 4. 遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门等穴。 5. 遵医嘱艾灸，取中脘、天枢、足三里等穴。 6. 遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞等穴。 （二）吞酸、嗳气 1. 观察吞酸、嗳气的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2. 遵医嘱使用粘膜保护剂与抑酸剂。粘膜保护剂应在餐前半 小时服用，以起保护作用；抑酸剂应在餐后 1 小时服用，以中和 高胃酸；抗菌药时应在餐后服用，减少抗菌素对胃粘膜的刺激。 3. 指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可小口频 服温开水；若空腹时出现反酸、嗳气症状，应立即进食以缓解不 适。 4. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突等穴。 5. 遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门等穴。 6. 遵医嘱艾灸，取胃俞、足三里、中脘等穴。 （三）腹胀 1. 观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、 排气情况及伴随症状。 2. 患者宜卧床休息，给予半坐卧位。鼓励饭后适当运动，保 持大便通畅。 文档大全 实用标准文案 3. 遵医嘱给予肛管排气，观察排便、排气情况。 4. 遵医嘱中药外敷，保留时间 6～8 小时。 5. 遵医嘱艾灸，取中脘、肝俞等穴。 （四）便溏 1. 观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。 2. 遵医嘱指导患者正确使用缓泻剂，保持肛周皮肤清洁。 3. 严重便溏者适量饮淡盐水。 4. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、中脘、关元等穴。 5. 遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、胃、脾等穴。 6. 遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部 , 以肚脐为中心，上、下、左、 右旁开 1～ 1.5 寸，时间 5～ 10 分钟。 （五）便秘 1. 观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。 2. 指导患者规律排便，适度增加运动量，餐后 1～ 2 小时，取 平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向摩揉腹部，促进肠蠕动，排 便时忌努责。 3. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、中脘等穴。 4. 遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、胃、脾等穴。 5. 遵医嘱中药导管滴入。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1. 内服中药（详见附录 1）。 文档大全 实用标准文案 2. 注射给药 （1）康莱特注射液：同肺癌。 （2 ）榄香烯注射液：同肺癌