精深中医医院行政查房管理系统规章制度.pdfVIP

实用标准文档 中医医院行政查房管理制度 第一章 总则 第一条 为提升医院形象、加强医院管理、改善医院服 务、美化医院环境，结合我院实际，特制定本制度。 第二条 本制度适用于医院全体员工，包括临时、试用 和进修人员。 第三条 为严格高效实施本制度，真正发挥制度的有效 引导、科学规范，医院成立行政查房领导组，具体岗位人员 安排如下： 组 长： （董事长） 副组长： ( 院长 ) （副院长） （副院长） （党支书记） （副院长） 组 员： （医务科主任） （护理部主任） （药剂科主任） （办公室主任） 医护代表 第四条 医师代表、护士代表分别从医院全体医师和护 文案大全 实用标准文档 士中抽调，参加定期行政查房，不定期行政查房由其余成员 进行。 第五条 职责 ( 一) 行政查房由副院长主持，办公室负责行政查房的组 织、成员的召集、查房的记录、汇总并形成行政查房报告。 ( 二) 行政查房组员负责行政查房报告的审核，院长或副 院长负责行政查房报告的审批。 第二章 工作内容 第六条 行政查房分为定期和不定期两种，其中： ( 一) 定期行政查房是指每月 28 日前择期上午上班时进 行的查房； ( 二) 不定期行政查房是指根据需要随时进行的查房。 第七条 行政查房主要检查的事项包括室内或责任区域 内卫生、物品和设备摆放、人员值岗、仪容仪表仪态、工作 纪律、工作规范和工作内容等。 具体要求参照第三章及医院有关规定执行。 第八条 院办公室主任应对每次行政查房中检查发现的 问题和收到的建议分别进行详细记录，并于本次行政查房后 5 个工作日内编制本月行政查房报告，报领导组成员审核审 批后在在全院公示，作为绩效考核参考。 第九条 行政查房中发现需要整改的问题，责任人应及 时按要求进行整改，监管人和部门负责人应对整改情况进行 文案大全 实用标准文档 跟进、监督、控制。 第十条 行政查房中收到的建议，行政查房小组及时进 行分析、研究和办理，并对办理结果反馈给建议人后，由其 签字确认。 第十一条 行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即 解决的问题应立即解决，对暂不能解决的问题要及时分析、 讨论和研究，责成有关部门或责任人限期解决。院办公室应 对限期解决的问题的办理进程进行跟进、督办。 第三章 行政查房项目 第十二条 室内或责任区域内卫生具体要求如下： ( 一) 地面、设备设施、物品用具、眼睛或手可直接接触 的位置应干净亮洁，无浮土、余水、污垢、纸屑、残痕、废 物等。 ( 二 ) 病人使用过的设备设施应及时清洁，保证时时洁 净。 ( 三) 各部门或科室的办公桌应擦抹洁净，玻璃无污斑积 垢和擦洗留下的痕迹。 第十三条 物品和设备摆放，具体要求如下： ( 一) 各科室边台中物品的放置应符合“边台内物品放置 要求”。 ( 二 ) 各诊疗科室中医师和护士的物品应放置在指定或 规定的位置。 文案大全 实用标准文档 ( 三) 各部门物品的摆放应整齐有序。 ( 四) 患者视线直接触及的位置严禁放置员工的个人物 品、过期作废的文件等杂物。 ( 五) 室内墙面、玻璃、护士站等严禁粘贴任何纸张、纸 条。 ( 六) 设备设施、用具用品或工具应放置在指定位置，诊 疗科室的设备在患者使用完备后应及时归位。 第十四条