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皮肤光斑贴试验操作程序和方法 目的 本试验是为了明确患者的皮肤病是否与化妆品引起的光接触性皮炎有关,试验物及其成份是否是引起患者皮肤病的原因。适用于疑同化妆品有关的光接触性皮炎和唇炎。 试验材料 同附录B.2。高压汞气石英或金属卤素灯,普通玻璃滤片和皮肤光斑贴试验记录表。 试验物浓度和赋形剂 同附录B.3,化妆品中常见的光敏物的光斑贴试验浓度见表D.1。 化妆品光接触性皮炎的常见光敏物的光斑贴试验浓度 序号 光敏物 试验浓度（%） 1 葵子麝香（ musk ambrette）（CAS No. 83-66-9） 5.00 2 肉桂醛（CnnamylAdehyde）（CAS No. 104-55-2） 1.00 3 柠檬油（lemon oil）（CAS No. 8008-56-8） 2.00 4 檀香油（ Sandalwood? oil?）（CAS No. 8006-87-9） 2.00 5 甲醛（Formaldehyde）（CAS No. 50-00-0） 1.00 6 对氨基苯甲酸（P-Aminobenzoic acid）（PABA）（CAS No. 150-13-0） 2.00 7 美蓝（Blue methylene）（CAS No. 122965-43-9） 1.00 8 伊红（Eosin）（Eosin Y：CAS No. 17372-87-1） 1.00 9 苯酮（Benzophenone）（CAS No. 119-61-9） 1.00 10 荧光素（Fluorescein）（CAS No. 2321-07-5） 50.00 11 三溴沙仑（Tribromsalan）（CAS No. 87-10-5） 1.00 12 硫氯酚（Bithionol）（CAS No. 97-18-7） 1.00 13 四氯-N水杨酰苯胺（Tetrachlorosalicylaniline）（CAS No. 1154-59-2） 0.1 14 盐酸二苯羟胺（Diphenylamine hydrochloride）（CAS No. 537-67-7） 1.00 15 伞花麝香（Moskene）（CAS No. 116-66-5） 5.00 16 二甲苯麝香（Musk xylol）（CAS No. 81-15-2） 5.00 操作程序 将两份待试物分别加入药室内，分别贴于上背部中线两侧正常皮肤，其上用不透光的深色致密织物遮盖。 具有恒定输出UVA（长波紫外线，波长320～400nm）的人工光源均可作为测试光源，如氙弧灯或UVA荧光灯管。 24小时后去除两处斑试物，其中一处立即用遮光物覆盖，避免任何光线照射，作为对照；第二处用5-8J/cm2或50％的MED-UVA照射（应先测定患者的最小红斑量MED－UVA，或计算光照量）。 照射后24、48、72小时观察结果。必要时作第5天、7天延迟观察。 反应评判 反应评判见表D.2。 皮肤光斑贴试验皮肤反应评判 反应程度 皮肤反应 0 无反应 Ph± 可疑反应 Ph + 红斑、水肿、浸润、可能有丘疹 ph 2+ 红斑、水肿、水疱 ph 3+ 红斑、水肿、大疱和糜烂 结果解释 若未照射区皮肤无反应，而照射区有反应者提示为光斑贴试验阳性；若两处均有反应且程度相同，则考虑为变应性反应；若两处均有反应但照射区反应程度大，则考虑为变应性和光变应性反应共存。 在皮肤光斑贴试验结果的判断中，应注意皮肤光斑贴试验物的异常敏感反应、使用不适当光源引起物理性损伤的假阳性反应；低敏感者所引起的假阴性反应；试验部位出现持续性色素沉着等。 注意事顶 同附录B.7。