Brugada波和Brugada综合征PPT参考幻灯片.ppt

  1. 1、本文档共30页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* * Brugada综合征诊断标准 根据1+1/5标准 1. 自发或诱发性Ⅰ型Brugada波 2. 以下5项之一 ⑴有心室颤动,多形性室速的心电图记录 ⑵电生理检查可诱发室速、室颤 ⑶心脏性猝死的家族史(<45岁) ⑷家族成员中有Ⅰ型Brugada波 ⑸晕厥,夜间极度呼吸困难等心律失常相关的症状 除外其他引起心电图异常的因素。 * 根据诊断标准,此患者Brugada综合征诊断明确,有心源性晕厥症状,2012.9.10予植入ICD治疗。 * 讨论 1.心电图考虑右心室增大,心脏彩超不支持?正后壁心梗? 2.是否考虑获得性Brugada综合征? 3.心电图出现2型或3型Brugada波,是否需要常规进行排查? 4.2型或3型Brugada波+1/5标准,能否诊断Brugada综合征? 5.射频消融治疗? * * * * * * Brugada波和Brugada综合征 福建医科大学附属第一医院心内科心电图室 陈舒玲 * 病例1 张某某,男,58岁 主诉:反复胸闷一月余 胸闷无明显诱因,有时在夜间发生,发作时伴气短,持续约5分钟后可自行缓解,无黑矇,晕厥。 个人史、家族史无特殊。 * 辅助检查 血生化ALT61U/L,CKMB34U/L,TCHO2.86mmol/L,余基本正常。 冠脉CTA未见明显异常。 睡眠呼吸监测未见缺氧,有呼吸中度暂停。 动态心电图示全天室早1623次,无成对室早或室速发生。 心脏彩超未见明显异常。 * 2011.3.4入院时 * * 2011.3.4入院当日胸闷时 * 2011.3.8凌晨胸闷时 * 2011.3.22 电生理检查:未诱发室性心律失常 * 讨论 1.患者的可能诊断? (Brugada波样改变) 2.如何解释心电图的动态变化? (Brugada波多变性,隐匿性,间歇性) 3.危险程度如何? (无心律失常相关症状,无家族史,未诱发室性 心律失常,危险程度不高) 4.下一步处理? (严密随访) * 病例2 郑某某,男,58岁 主诉:反复晕厥10余年,再发伴胸痛2年 反复突发晕厥,意识丧失,持续数分钟后自行苏醒,醒后无不适,每年发作1-2次。 2年来无诱因左侧胸闷痛,持续数天自行缓解 吸烟史40年,10-20支/天 家族史无特殊 * 辅助检查 血生化:UA:476.2mmol/L,余基本正常 CRP:51.85mg/L TNI 心肌酶学正常 心脏彩超未见明显异常 冠脉造影:mLAD心肌桥,收缩时压迫约85% 动态心电图:窦性停搏,窦房传导阻滞,偶发房性早搏,未见室性心律失常。 肺功能:轻度限制性肺通气功能障碍,肺弥散功能中度减退。 * 2012.9.3入院心电图 * * * 描记V2上一肋 * * 2012.8.25外院心电图 * 夜间胸闷发作时 * * 2012.9.6电生理检查 *

文档评论(0)

WJDTX + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档