超声危急值培训资料.ppt

3、床旁超声检查时，出诊医生要及时准确认真检查，发现重大病情要及时将检查结果通知主管医生，并尽快完成超声诊断报告送达。 4、各级超声专业人员要认真遵守本项制度，违者将严厉处罚； . 四、危急值报告项目及标准 . 1.医院检验科、CT室、MRI室、放射科、超声科、病理科、心电图建立危急值项目及标准。 2.临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记本》，内容包括：检验或检查日期、时间、科室、患者姓名、病案号、检验或检查项目、危急值结果、报告人员、接听人员、责任医师姓名及时间、科主任（或副主任医师）签名、护士长签名等。 3.检验、检查人员发现病人的危急值信息后，必须紧急电话通知责任医师或责任护士，双方应复述核对、确认后登记。 . 4.若接受者为责任护士，应当立即告知责任医生（若为住院医师必须报告主治医师或医疗组长），依据该病人的病情，结合“危急值”的报告结果，进行分析和评估，做出有效的干预措施或治疗（如用药、手术、会诊、转诊或转院等），对治疗结果进行密切观察，及时复查危急值，确保患者安全，并在病程记录中详细记录诊治经过。 5.相关科室应当定期总结评价危急值报告项目，进行质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如标本采集、存储、运送、交接、处理等过程，及时发现质量缺陷，提出改进措施。 . 五、超声检查的质量控制 . 由于超声仪器和超声诊断技术的迅速发展，不同仪器设备的性能存在一定的差异，操作者对仪器的调节、操作手法、观察记录及报告随访等方面也相应存在一定的差异，所以常常导致检查结果有一定的差异，应用规范化并进行具体质量控制可以大大减少这些误差。 . （一）、超声质量控制的范围 1、专业人员的业务素质 2、仪器设备性能及管理情况 3、操作手法及观察分析 4、记录与报告 5、随访 6、质量控制管理制度 . （二）、超声质量控制原则 1、质量控制的内容必须对多数医院具有可操作性；应删繁就简，不遗漏要点。 2、普查与抽查互相结合。普查由各医院超声诊断部门自查填单，获得面上数据；抽查则可获得多种实际情况，并核实上报内容及数据的真实性。抽查不应事前通知。 3、超声质量检查的具体内容主要包括：操作手法、记录报告与随访制度等方面。 . （三）、质量控制的具体内容 1、人员专业素质： 查看医师资质：毕业证、执业医师证、大型仪器上岗证等各项证件。 2、仪器设备性能及应用中具体调节 1）主机要掌握调节深度增益补偿（DGC）、放大器动态范围、总增益、帧平均等使图像的细微分辨力、对比分辨力与图像均达到最佳状态。在检查眼球或胚胎时，应注意声输出功率不超过规定范围。 . 2）超声探头 应每日清洁，消毒，备登记本。（凡性能降至原指标参数75%以下者，由计量监测部门开具鉴定不合格证，即行报废，不得作诊断使用）。 3.检查室应男女分开，分为男宾室，女宾室两间为宜。 4.保护患者隐私：应拉隔离帘或屏风遮挡。 . 3、操作手法、图像记录与观察分析 1）操作手法随不同脏器及检查途径而异。通常用平行滑移、原位侧角、原位旋动或上述几种组合性手法；以及各种操作手法的标准化程度。 2）必须观察标准切面及特写切面。前者主要查询脏器整体结构，依靠超声解剖学做病灶的定位；后者则针对病灶放大、细察，分析其物理性能等。 . 4、图像记录 对疾病有关的声像图表现或对临床拟诊不符的图像表现，检查者应给予记录。 1）观察分析后特征认定 2）图像中病变（要点）加注释 3）写出重要观察记录结果，重点指出图像特征，能确诊的给出明确诊断，不能确诊的性质待定，建议进一步检查、定期随访。 . 腹部超声检查 腹部超声检查 腹部超声检查 腹部超声检查 腹部超声检查 腹部超声检查 腹部超声检查 腹部超声检查 腹部超声检查 腹部超声检查 腹部超声检查 腹部超声检查 危急值报告制度及流程 伊犁州中医院超声科 杨丽 . 一、危急值的定义 当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 为了临床医生能及时、准确得到危急值的检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。 . 二、超声科危急值报告范围 . ①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； ②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； ③考虑急性坏死性胰腺炎； ④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； ⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快； ⑥心脏普大并合并急性心衰； ⑦大面积心肌坏死； ⑧大量心包积液合并心包填塞。 . 三、危急值报告制度 1、科室各级工作人员对前