支气管哮喘中药药效研究思路和方法讲解.ppt

支气管哮喘 的中药药效研究思路和方法  概述 支气管哮喘( bronchial asthma)是机体对抗原性或非抗原 性刺激引起的一种气管-支气管反应性过度增髙的疾病,简 称哮喘。已成为严重威胁人类健康的疾病之一,据世界卫生 组织统计,全球约有哮喘患者1亿6千万,年死亡率在0.9-5% 之间,每年约有10万人死于哮喘。哮喘在我国发病率约2 4%,最保守估计全国的支气管哮喘患者约在一千万以上, 其中儿童就有400万。虽然人们的生活水平及医疗卫生在不 断进步,但有令人信服的证据表明哮喘的患病率及死亡率仍 呈上升趋势,随着工业发展,大气污染加重及社会生活节奏 加快,哮喘的发病率和死亡率有逐年增加趋势。  过去认为哮喘是lgE介导的I型变态反应性疾病,但目前认 识到支气管哮喘是以气道高反应为主要特征的慢性气道炎症 性疾病。哮喘发病分速发相和迟发相两个阶段。在速发相中 肥大细胞为主要效应细胞,致敏原与肥大细胞表面lgE抗体 结合,导致肥大细胞脱颗粒反应,释放组织胺、5-羟色胺等 炎症介质,引起攴气管痉挛、气道粘膜微血管通透性增加 道粘膜水肿及粘液分泌亢进。迟发相哮喘反应的特征是大 量嗜酸性粒细胞( Eosinophil,EOS)浸润,EOS能产生多 种毒性蛋白,如主要碱性蛋白( Major Basic Protein,MBP) 可直接损伤气道上皮和肺组织,引起气道上皮剥离和气道高 反应性( Airway hyperresponsiveness,AHR)。支气管哮 喘属祖国医学“哮喘”范畴,并认识到哮喘病变部位主要在 肺,哮喘的发生强调内外因相合为患  病因 引发哮喘的原因错综复杂,包括遗传素质、精神心理状态、 内分泌及个体健康状况、免疫状态等内在因素,同时与变应 原、感染、职业、气候、药物、环境等外因有关。但变应原 是引起哮喘的最主要原因之一。引起人体哮喘的变应原已达 数千种之多,其中主要变应原包括花粉类、飞尘、螨、霉菌、 动物皮毛和蟑螂等。因此,变应原侵入呼吸道被认为是启动 支气管哮喘病人体内一系列免疫学变化的关键因素。  IL-2、IL4、正 5、IL-6、IL-11 L-16 IgE IL-l、LL-