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现代医学中的急性上呼吸道感染,急慢性支气
管炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核等临床
表现以咳嗽为主要症状的疾病,均在中医咳嗽
畴
咳嗽是肺系疾病的主要证候之一,是由肺气上逆,经
喉冲击声门发出呛声。咳吐痰涎的病证。前人将有声无痰
谓之咳,有痰无声谓之嗽,有声有痰谓之咳嗽。因临床很
难将两者截然分开。目前一般均通称为咳嗽。咳嗽是一个
以症状命名的病症。男女老幼一年四季均可发生。以冬春
季节多见。病程短则数日,长则数月,严重者甚至常年不
愈,对患者的健康及生命危害很大。现将治疗咳嗽的用药
思路方法及方药简要介绍如下
()病因病机
咳嗽的病因病机颇为复杂,凡外感六淫,内伤七情,
痰气瘀阻,饮食积滞,房室损伤等皆可致病。咳嗽发病机
制,可分为两大类:一是外感致咳。二是内伤致咳。其病
证虽然涉及五脏六腑,但因肺主气而出声,脾运湿而生痰,
肾主闭藏而纳气,故咳嗽主于肺,而与脾肾关系最为密切。
《内经》云:“肺为咳。”以肺主皮毛,为五脏之华
盖,其脏娇嫩,风、寒、暑、湿、燥、火之邪自外袭之
皮毛受邪,内应于肺,即发咳嗽;劳欲情志,饮食炙之火
自内攻之,亦令人咳。《素问·咳论》云:“五脏六腑皆能
令人咳,非独肺也。”指出脏腑功能的失调均能导致咳嗽
而有肺咳、肝咳、心咳、脾咳、肾咳等名。但无论导致咳
嗽的原因如何,都必须病起于肺,或由他脏之病累及于肺
始能发生。
(二)基本方(通用方)
咳嗽既是一个中医学病症,又是一个病名。在临床上
可细分为10多个证型。它们之中既有共性,又有个性。
在共性方面我们探索出一个基本方(通用方):前胡、桔
梗、杏仁、黄芩、甘草。在个性方面,又随证、随症加减,
使之与证型更切合,做到方证对应,药随证变
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