3.2.4.1麻醉医师分级授权管理制度.pdfVIP

麻醉医师资格分级授权管理制度 一、麻醉与镇痛病人的分类 1、参照美国麻醉医师协会 （ASA）病情分级标准： I ～V 级 ASA分级标准： 第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病 变； 第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段； 第三级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段； 第四级：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段； 第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。 2、特殊手术麻醉及操作技术 大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，肾 上腺手术麻醉， 多发严重创伤手术麻醉， 休克病人麻醉， 高龄病人麻醉， 新生儿麻醉， 控制性降压， 低温麻醉， 有创血管穿刺术， 心肺脑复苏等。 3、新开展项目、科研手术。 4、参考手术分级标准。 二、麻醉与镇痛医师级别 依据其卫生技术资格、 受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年 限等，规范麻醉医师的级别。 所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得 硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 （2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得 硕士学位、取得执业医师资格、 并曾从事住院医师岗位任务 2 年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内，或获得 临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获得 临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3 年以内。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3 年以上者。 4、主任医师 : 受聘主任医师岗位任务者。 三、各级医师麻醉与镇痛权限 1、低年资住院医师 在上级医师指导下可开展 ASA分级 1～2 级病人的麻醉如神经阻滞 麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的 麻醉，气管插管术等。 2、高年资住院医师 在上级医师指导下可开展 ASA分级 2-3 级病人的麻醉、 二三级手术 麻醉、初步熟悉大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手 术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高 龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有 创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 3、低年资主治医师 可独立开展 ASA分级 2-3 级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初 步掌握大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉， 肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高龄病人麻 醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿 刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。 4、高年资主治医师 可独立开展 ASA分级 3-4 级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟 练掌握大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉， 肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高龄病人麻 醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，有创 血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。 5、低年资副主任医师 可独立展开 ASA分级 4～5 级病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮转 疼痛门诊。 6、高年