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支气管学做诊断和治疗
概述
◆气管曎曘,简称曎喘,是气道的一种慢性变
态反应性炎症性疾病
是由
如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、
中性粒细胞、气道上皮细胞等)
(如平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和
这种慢性炎症导致气道高反应性、可逆性气流受限,并引起反复
发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨
发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。通常出现广泛
多变的可逆性气流受限,如诊治不及时,随病程的延长可产生气
道不可逆性狭窄和气道重塑
行病学
全球3亿患者
◇我国1500万患者,患病率为1~4%
◇我国五大城市13~14岁患病率3%~5%
老年患病率有上升
40%有家族史
病因和发病机制
病因
不十分清楚,与多基因遗传有关,同时受
的影
(一)环境因素
外源性变应原吸入性:尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等
2、感染:细菌、病毒、寄生虫、鼻窦炎等
3、食物:鱼虾、蟹、牛奶等
4、药物:心得安、阿司匹林等
5、气候变化、运动、妊娠、胃食管反流、心理因素等。
(二)遗传因素
2/3哮喘有家族遗传史,遗传度达80%以上。
O
发病机制
)免疫学机制
抗原通过抗原递呈细胞激活T细胞,活化的辅助性T
细胞产生白细胞介素,进一步激活B淋巴细胞→合成特异
性IεE,并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞等表面的IgE受
当变应原再次进入体内,可与结合在细胞表面的IgE交联,
使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、粘液
分泌増加、血管通透性增高和炎症细胞浸润
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