（绩效考核)手术操作体检考核标准.doc

（绩效考核)手术操作体检考核标准 外科手术考核评分标准 姓名 考核日期 评定项目 评定要素 满分 得分 1、洗手（共10分） （1）刷手的顺序及范围 2 （2）刷手的重点部位 2 （3）冲洗时顺序及手臂的保护 2 （4）用毛巾擦手臂时的无菌操作 2 （5）刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理 1 （6）刷手时间 1 2、穿衣 （共4分） （1）提衣动作 1 （2）递送腰带 1 （3）手是否接触有菌区 1 （4）穿衣时手举高度 1 3、戴手套（共4分） （1）提取手套 1 （2）戴手套时无菌概念 1 （3）手套腕部外翻部位 1 （4）手套口套扎手术衣袖口 1 4、消毒及铺巾 （共12分） （1）消毒钳持拿 2 （2）消毒顺序和范围 2 （3）脱碘 2 （4）铺巾顺序 2 （5）手术巾铺后有无移动 2 （6）消消毒及铺巾过程中无菌概念 2 5、切开（共10分） （1）切开操作（皮肤应绷紧，刀应垂直于组织，按层切开） 4 （2）执刀姿势 3 （3）切开的深浅、大小 3 6、止血（钳夹止血） （共8分） （1）持钳方法 2 （2）目标准确和否 2 （3）钳夹组织 2 （4）止血打结时，松钳时间掌握 2 姓名 考核日期 评定项目 评定要素 满分 得分 7、打结 （共12分） （1）打结时绕线 4 （2）打结时拉线方向（打成滑结或顺结） 4 （3）打第二结时，第壹结是否松开，结扎是否牢固 4 8、剪线（共10分） （1）持剪方式 3 （2）剪线方法 4 （3）留线长度 3 9、缝合 （共10分） （1）器材（针、镊、线）选择 2 （2）持针器械 2 （3）进出针 2 （4）缝合方法 2 （5）结扎 2 10、提问五个问题，每题为分（共20分） （1）问题1 5 （2）问题2 5 （3）问题3 5 （4）问题4 5 胸穿或腹穿考核评分标准 姓名 考核日期 评定项目 评定要素 满分 得分 准备 （共22分） （1）复习病史、签字、谈话、皮试、必要的体检 10 （2）物证复查及血压、脉搏测量 4 （3）X光片、B超检查定位 4 （4）穿刺包、手套、消毒液、弯盘、药 4 2、消毒 （共15分） （1）消毒钳持拿 3 （2）消毒顺序和范围 3 （3）脱碘 3 （4）铺巾 3 （5）消毒及铺巾过程中无菌概念 3 3、部位（共13分） （1）体位选择 4 （2）穿刺点选择 4 （3）麻醉方法 5 4、进针 （共15分） （1）穿刺针选择 3 （2）穿刺针通畅 3 （3）穿刺方向 5 （4）观察病人反应及处理 4 5、抽吸（共15分） （1）抽液量 4 （2）抗凝剂使用 3 （3）抽液结束后处理 4 （4）观察病人反应及处理 4 6、提问五个问题，每题为分（共20分） （1）问题1 5 （2）问题2 5 （3）问题3 5 （4）问题4 5 骨穿考核评分标准 姓名 考核日期 评定项目 评定要素 满分 得分 1、准备 （共15分） （1）复习病史、签字、谈话、皮试、必要的体检穿刺包、 10 （2）手套、消毒液、弯盘、麻药、推片和玻片 5 2、消毒 （共15分） （1）消毒钳持拿 3 （2）消毒顺序和范围 3 （3）脱碘 3 （4）铺巾 3 （5）消毒及铺巾过程中无菌概念 3 3、部位（共15分） （1）体位选择 5 （2）穿刺点选择 5 （3）麻醉范围及方法 5 4、进针 （共10分） （1）穿刺针选择 2 （2）穿刺针通畅 3 （3）穿刺方向 2 （4）观察病人反应及处理 3 5、抽吸骨髓 （共15分） （1）抽液量 5 （2）抽液结束后处理 5 （3）观察病人反应及处理 5 6、推片（共10分） （1）骨髓量 2 （2）推片和玻片的角度 2 （3）片的厚薄 3 （4）片的头、体、尾 3 7、提问五个问题，每题为分（共20分） （1）问题1 5 （2）问题2 5 （3）问题3 5 （4）问题4 5 全身体格检查”考核评分标准(头颈部) 姓名 考核日期 评定项目 评定要素 满分 得分 1、壹般检查 （共16分） （1）器具齐备。站于病人右侧,向病人问侯，告之查体注意事项。 2 （2）测量体温。把体温表放于腋窝深处紧贴皮肤。 2 （3）检查脉搏，至少计数30秒 2 （4）观察病人呼吸频率，计数30秒 2 （5）测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm;听诊器膜式体件和腋中线同壹水平；俩眼平视水银柱平面。同样的方法测定俩次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关 4 （6）取出体温表,观察刻度后甩下水银 2 （7）观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位 2 头部 （共30分） （1）观察头发、头颅外形 2 （2）触诊头颅 2 （3）观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右 3 （4）观察眼球的外