关于全身麻醉思考.ppt

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瑞金医院|麻醉科 DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY 吴于佥身麻醉的思考一相吴付论向容 我们讨论过什么? 全身麻醉的本质—哲学意义上的麻醉与临床意义上的麻醉 意识与疼痛记忆形成的头 诱导期发生了啷些改变?一兼论有效循环血容量的补充 其他相关的概念 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科地址上海市瑞金 W 瑞金医院|麻醉科 ENT OF ANESTHESIOLOGY 仝身磙醉的卓质 意识失与否是全身麻醉区别于其它种类麻醉的本质特 征 ●意识消失即意味着进入金身麻醉状态 國意识恢复(对外界剌激一通常是声音一产生反应)即表 示脱离全身麻醉状态 國从抽象的意义上讲,意识的消失与恢复是判断进入与脱 离麻醉状态的头键 ●在这个层面上,不存在麻醉嵘度与否的问题 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科地址上海市瑞金 W 瑞金医院|麻醉科 DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY 意织与痛忆忆形成的票 人类的痛念与動物的痛会之区 物学意义上的痛,或称痪痛的客晛瓿分,人与动物 开死质区剥一逃避反射与类倔强收态 ●人类学或牡会学意义上啪痛,或称真痛的直晛成分, 则是人类在意织存在状态下,对伤害性刺激的贏受进行 i峴加工后的描述 意织消失后(麻醉状态下)则不真盲能力对伪害受信 号迹行存储、比、加工、回放(即产生和描逑痛的 能力),故不存在痛的。受而只有伤害性受 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科地址上海市瑞金二路 W 瑞金医院|麻醉科 TMENT OF ANESTHESIOLOGY RUIJIN H 意织浦失下的麻醉状态与临尿麻醉眼威 的其票 意识消失下的麻醉状态 ●可以完成伤害性剌激不强的检查麻醉 國但无法完成临床普通手术的麻醉 主要是无法阻断伤書性刺激引起的反应及其可能带来的 危書 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科地址上海市瑞金 W 瑞金医院|麻醉科 F ANESTHESIOLOGY RUIJIN HOSPITAL 意需浦类下的麻醉状⑤临尿磙醉威 的系 ●临床麻醉深度一对抗手术剌激的需要 意识峭失后需要阻断伤書性刺激信号的上传一对传入的 阻断 昌或阻新人体感受到伤害性剌激后所产生的反应(逃避反 射与交感兴奋)一对传出的阻断 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科地址上海市瑞金 W

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