内科学第六篇 血液系统疾病：第十五章 紫癜性疾病.pdf

第十五章 紫癜性疾病 作者 : 侯明 单位 : 山东大学齐鲁医院 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 目录 第一节 过敏性紫癜 第二节 原发免疫性血小板减少症 第三节 血栓性血小板减少性紫癜 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 第一节 过敏性紫癜 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 内科学（第9版） 重点难点 掌握 过敏性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗 熟悉 过敏性紫癜的病因及实验室检查 了解 过敏性紫癜的发病机制 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 内科学（第9版） 一、过敏性紫癜的定义 二、过敏性紫癜的病因及发病机制 三、过敏性紫癜的临床表现及实验室检查 四、过敏性紫癜的诊断及鉴别诊断 五、过敏性紫癜的治疗 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 内科学（第9版） 一、过敏性紫癜的定义 过敏性紫癜（allergic purpura ） 又称Schönlein-Henoch综合症，是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生 变态发应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、粘膜及某些器官出血。可同时 伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 内科学（第9版） 二、过敏性紫癜的病因及发病机制 þ 病因 þ 发病机制 1.感染 细菌、病毒 、寄生虫等。 与免疫异常有关 ： 2.食物 动物异体蛋白 ，如鱼、虾、蛋、 1.B细胞多克隆活化，分泌大量IgA、IgE和TNF 肉、牛奶等。 -α、IL-6等炎症因子。 3.药物 抗生素类、解热镇痛药等。 2.形成IgA免疫复合物。 4.其他 如花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬 3.系统性血管炎。 及寒冷刺激等。 4.组织和脏器损伤。 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 内科学（第9版） 二、过敏性紫癜的病因及发病机制 þ 病理改变 全身性小血管炎 Ø 皮肤小血管周围中性粒细胞、嗜酸粒细胞浸润，间质水肿，血管壁纤维素样坏死。 Ø 肠道粘膜可因微血管血栓出血坏死。 Ø 肾小球毛细血管内皮增生，局部纤维化和血栓形成。 Ø 免疫荧光检查可见IgA为主的免疫复合物沉积。 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 内科学（第9版） 三、过敏性紫癜——临床表现 （一）单纯型过敏性紫癜（紫癜型） 皮肤紫癜