2017年上半年北京重症医学科高级职.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 2017年上半年xx重症医学科高级职 称第二部分相关知识 考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者女性，24岁，因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱，其中不能降低氧耗的治疗是 A．镇静B．降低体温 C．呼吸机支持D．使用肌松药 E．纠正碱中毒 2、患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到 A．20%以上B．30%以上 C．40%以上D．50%以上 E．60%以上 3、第三类型腹膜炎正确的处理不包括 A．选用敏感抗生素B．营养支持 C．病灶充分引流 D．维持水、电解质平衡 E．非手术保守治疗 4、机械通气常选择的潮气量为 A．5～6ml/kgB．5～12ml/kg C．8～15ml/kgD．10～20ml/kg E．12～25ml/kg 5、关于误吸采用的治疗错误的是 A．治疗原发病 B．采用各种方式减少误吸 C．加强气道管理 D．不一定使用抗生素 E．尽早加用抗生xx治疗 6、患者男性，62岁，患急性心肌梗死并发休克，血压，中心静脉压8cmH2O(0.78kPa)，肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述哪种药物不宜应用A．极化液B．多巴酚丁胺 C．硝酸甘油D．5%的糖水 E．低分子右旋糖酐 7、下列关于药动学的论述哪一项丕正确 A．研究药物在机体作用下的变化及规律 B．研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程 C．研究药物血药浓度随时间变化的规律 D．研究影响药物浓度变化的因素 E．研究药物的作用机制 8、男性，76岁。反复咳嗽、咳痰21年，活动性气急8年；发热并咳、痰、喘加重3天，查体：神清，气促(RR31bpm)、发绀，双肺散在干湿性啰音，心率108/分钟；pH7.34、PaCO255mmHg、PaO2 52mmHg。下列呼吸支持措施中，最合理的处理是 A．高流量吸氧 B．无创机械通气 C．气管内插管引流 D．有创机械通气 E．吸入解痉平喘药物 9、体内启动外源性凝血途径的物质是 A．因子Ⅲ B．因子Ⅱ C．血小板因子3 D．Ca2+ E．凝血酶原 10、关于毛细血管渗漏综合征，不正确的有 A．是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征 B．迅速出现的进行性全身性水肿 C．低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低 D．xx E．血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭 11、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正 A．xx心律不齐 B．房颤 C．房扑 D．阵发性室上性心动过速 E．室性心动过速 12、高血压危象组织器官损伤的组织学标志是 A．小动脉的纤维素样坏死可见于xx器官 B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活 C．严重肾损害 D．外周血管阻力增高 E．小动脉的粥样坏死可见于xx器官 13、急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是A．急性损伤早期(12～36小时)，机体代谢常处于抑制状态 B．创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生/糖酵解及脂解 C．应激后的3～5天出现高分解代谢的峰期 D．糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗，进一步升高血糖E．在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高 14、患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。查体：，P 52次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R-R间歇150次，最长R-R间歇4秒，应采取的措施为 A．xxB．xx C．安置永久心脏起搏器 D．安置临时心脏起搏器 E．异丙肾上腺素 15、腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述，哪项错误A．胸腔内压显著升高，回心血量明显减少 B．心排血量减少 C．中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高 D．心脏顺应性下降，收缩力减弱 E．每搏量减少，心率减慢 16、以下描述，正确的是 A．全身炎症反应的形成是多因素参与的 B．淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害C．内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者 D．凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧 E．以上均正确 17、休克时最常出现的酸碱失衡是 A．代谢性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．AG正常性代谢性酸中毒 D．AG升高性代谢性酸中毒 E．呼吸碱中毒 18、下列哪项不是慢性心力衰竭长期治疗的基本用药 A．利尿药 B．β受体阻滞药 C．硝酸酯制剂 D．醛固酮拮抗药 E．血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 19、患者男性，32岁，阵发性心悸1年余，突发突止，每次持续30分