帕金森病健康教育ppt课件[文字可编辑].ppt

帕金森病 成都市第三人民医院神经内科 王蕾 成都市第三人民医院健康教育讲座 1 2 一 什么是帕金森病？ 3 帕金森病名由来？ ? 帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年人常见 的中枢神经系统变性疾病。 ? 1817 年英国医生詹姆斯 . 帕金森首先描述了 此病的临床表现，后来人们为了纪念他，以 他的名字命名为帕金森病。 注： 1997 年开始，每年的 4 月 11 日（詹姆斯 . 帕金森博士的 生日）被确定为世界帕金森病日。 4 什么是帕金森病？ ? 帕金森病的运动症状表现为静止时肢体不自主的 震颤，肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等， 晚期会导致病人生活不能自理。 ? 非运动症状，如心理方面的问题如抑郁、焦虑等 也给病人及家属带来较大负担！ ? 目前帕金森病人已经高达 200 万左右，占老年人口 的 1% 左右。预计每年新增病患 10 万人。 5 6 7 8 9 帕金森病的严重程度是怎样分级的？ ? Hoehn-Yahr 疾病分期评分 ? I 期： 单侧受影响 ? II 期： 双侧受影响但无姿势平衡障碍 ? III 期：出现姿势平衡障碍 ? IV 期： 日常生活明显受限，但在他人帮助下 仍可进行一定活动 ? V 期 ：生活完全不能自理，必须卧床 10 二 为什么会得帕金森病？ 11 为什么会得帕金森病？ ? 帕金森病的发生与年龄有关：是常见的中老年疾 病，发病率随年龄而增高。 ? 帕金森病的发生可能与生活环境有一定关系： 长期从事和接触石油、化工、炼钢、造纸、农药、 杀虫剂等人群患病率高于其他人群。 ? 帕金森病的发生和遗传可能有一定关系。 12 13 疾病早期 疾病晚期 进行性大量多巴胺神经元变性死亡 14 15 三 得了帕金森病后该怎么办？ 16 一）合理治疗 ? 如何合理治疗帕金森病，尽可能降低疾病的危 害，是患者和医生共同追求的目标！ ? 帕金森病的早期即需开始必要的非药物治疗。 ? 药物治疗时机因人而异：年龄，疾病的严重程 度，患者的生活和工作对功能的要求。 ? 部分患者可以考虑手术治疗。 17 药物治疗 治疗时机的选择： ? 强调在一般原则的基础上结合患者的个体情况。 ? 例：同等程度的病情，对于一名退休的帕金森 病患者和一名工作繁忙的中年帕金森病患者的 影响可能有显著差异；前者可以适当推迟开始 服药的时机，后者可能要开始及时服药。 18 药物治疗 避免用药的两种错误倾向 ： ? 1. 帕金森病症状轻微，对生活和工作影响不大 时就急于用药，进行所谓的早期治疗。 ? 2. 过度担心抗帕金森病药物的不良反应和长期 治疗问题，拖延开始用的时机。 持续有效是治疗关键！ 19 药物治疗 20 药物的选择 ? 年龄： 小于 65 岁 → 多巴胺受体激动剂； ? 大于 65 岁→左旋多巴制剂 ? 认知障碍： 没有→多巴胺受体激动剂；有→ 单用左旋多巴制剂，且尽量少用其它药 ? 疾病严重程度： 轻→多巴胺受体激动剂； ? 重→左旋多巴制剂 ? 对工作的影响： 有→左旋多巴制剂或多巴胺受 体激动剂； 无→多巴胺受体激动剂 21 药物的选择 ? 遵循安全性、长期有效和稳定性的原则。 ? 在确定合适治疗时机的同时，需平衡疗效与不 良反应、近期改善与长期并发症的矛盾，结合 患者年龄、患病程度、类型、功能要求等多种 因素权衡利弊。 22 并发症的出现 生活质量 23