烟酸注射液临床应用PPT参考幻灯片.ppt

患者确诊后立即给予烟酸200～300 mg加入5% 葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注，1次/d，7～10 d为1个疗程。同时 给予脱水剂降低颅内压，减轻脑水肿，清除自由基损伤，防止 细胞内钙超载，抑制内源性毒性物质产生等综合保护脑组织治 疗方法。 烟酸具有改善供血 、供 氧、促进氧化磷酸化代谢及鞘膜修复等药理作用。 本结果提示,烟酸是治疗和预防 ACMPDE 的有效手段之 一。 烟酸具有改善供血 、供 氧、促进氧化磷酸化代谢及鞘膜修复等药理作用。 本结果提示,烟酸是治疗和预防 ACMPDE 的有效手段之 一。 前 45 例为延 迟治疗组 , 后 4 65例为 及时 治疗组 。 前者先按营养不 良常规治疗 1 0 天 , ( 包括病因治疗 , 少 量多次输 血、 静滴水解蛋 白 , 正确喂养 , 纠正水 电解质紊乱 , 治疗 并 发感染 ) , 1 0 天无效加用烟酸胺 治疗 。 治疗组在常 规治疗基础上同时加 用烟 酞胺 5 0 ~ l o o m g 肌注 , 每 天 1 次 , 治疗 1 0 天。 治疗组使用烟酸注射液50mg,3次一日，若无明显不良反应，2日后改为100mg,3次一日，若无明显不良反应，可增加到200mg及以上。对照组使用VB6片20mg,vb2片10mg,4次一日，维生素E胶囊50mg，一日2次。2周后做治疗评价。 ( 1)治疗组: 从生理盐水注射液 40ml 加烟酸 40mg 开始,隔日递增烟酸 20mg 至 200mg 持续 4d 为 1 疗程, 每日静滴 1次, 同时低流量吸氧至静滴毕 30min,20d 为 1 疗 程; ( 2)对照组: 生理盐水注射液 500ml 加复方丹参注射液 16ml,每日 静滴 1 次, 静 滴复方 丹参同 时吸 氧至静 滴毕 30min,10d为 1 疗程。两组均配合能量合剂治疗。 ( 1)治疗组: 从生理盐水注射液 40ml 加烟酸 40mg 开始,隔日递增烟酸 20mg 至 200mg 持续 4d 为 1 疗程, 每日静滴 1次, 同时低流量吸氧至静滴毕 30min,20d 为 1 疗 程; ( 2)对照组: 生理盐水注射液 500ml 加复方丹参注射液 16ml,每日 静滴 1 次, 静 滴复方 丹参同 时吸 氧至静 滴毕 30min,10d为 1 疗程。两组均配合能量合剂治疗。 烟酸对缺血性心肌病的作用 烟酸可以通过扩张血管改善心肌供血和供氧的能力。 烟酸可以通过调整脂代谢改善心肌代谢，和抑制血小板聚集和形成。 所以，烟酸注射液对缺血性心肌病有双向调节作用。 * Part 3 烟酸作为周围血管扩张药的临床应用 * 周围血管扩张药 定义 周围血管扩张药又叫肾上腺素能受体阻滞药或叫抗肾上腺素药。本类药物能直接作用于小血管平滑肌或通过肾上腺素受体、钙离子通道而舒张周围血管 临床应用 用于脑血管或周围血管循环障碍的各种疾病 血栓性静脉炎 闭塞性动脉内膜炎 中心性脉络膜炎 中风 早衰性脑退化 脑栓塞 脑血栓形成 脑血管硬化 脑血管痉挛 脑外伤后遗症 抗心力衰竭 * 脑血管是50岁以上中老年人健康的常见病，目前有年轻化趋势，40岁左右的病患逐渐增多，在我国，死于心脑血管病者每年近300万人，每天约8200人，每小时约340人，每分钟约6人。由此可见，心脑血管疾病已经成为了危害人类健康的一大杀手。 人体的微循环直接参与细胞的新陈代谢和物质交换，直接给细胞供血、供氧、供给能量及有关营养物质，同时还将对人体有害的代谢产物如肌酸、乳酸、二氧化碳等带出体外。如果微循环内的血小板、白细胞或纤维蛋白相互粘集形成微血栓，或沉积在血管内膜上，当拴子导致局部血流障碍后就会引起一系列症状。 脑血管疾病严重威胁生命安全 脑血管疾病和微循环障碍有着密不可分的关系 烟酸注射液可扩张周围血管，改善微循环 烟酸能直接作用于小动脉平滑肌和毛细血管,使血管扩张,改善血液流变学,减少周围血管阻力，对缺血性脑血管病有较好的疗效。 * 烟酸治疗脑血栓的临床应用案列 （n=55） 总有效率90.9% 所有患者均无肝肾功能损害、无脑出血情况，未发现皮肤、消化道、泌尿系统等部位出血病例。 郑江华. 55例脑血栓患者临床治疗分析[J]. 吉林医学, 2011, 32(3):533-533. * 烟酸治疗动脉硬化性血栓性脑梗死的临床应用案列 （n=108） 程源深. 烟酸注射剂治疗动脉硬化性血栓性脑梗死[J]. 中国新药与临床杂志, 1996(xy):1