中风后康复治疗方案.pdf

实用标准文档 成都市青白江区 中风后遗症 中医药保健方案 成都市青白江区 XX卫生院 （社区卫生服务中心） 中风后遗症康复治疗方案 文案大全 实用标准文档 诊断： 1、询问病史疗程、损伤部位，出现的功能障碍。 2 、对病人进行康复评定（ Brunnstrom 法、 MAS 法、 MRC 法、肌电图测定、 神经传导速度测定、上田敏评价法、 FIM 评定，平衡功能评定（定量，定性） ， 高级脑功能评价法、 Fngl-Meyer 评价法等）。 3 、结合原辅助检查（ CT 、MRI ）或必要时予 CT、MRT 复查。 治疗： 1、目标：通过以运动疗法为主的综合措施，达到防治并发症，减少后遗症，调 整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能的争取，达到生理自理，回归社 会。 2 、康复治疗 （1）急性期的康复治疗： ①预防并发症（压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及深部静脉炎等） 。 ②预防关节挛缩、变形。 a、按摩 b 、被动运动 c 、体位治疗 （2 ）恢复期的康复治疗： ①分期目标： a、软瘫期：利用各种方法恢复或提高肌张力、诱发肢体的主动运动。 b 、痉挛期：控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现。 文案大全 实用标准文档 c 、改善期：促进选择性运动和速度运动更好地恢复，继续控制肌痉挛。 ②训练程序： a、床上训练。 b 、坐起及坐位平衡训练。 c 、从坐到站起训练。 d 、站立及站立平衡训练。 e 、步行训练（步行前准备运动，扶持步行式平等水内步行、改善步态的训练， 上下后 训练、复杂步行练习） f 、上肢及手功能训练（肩关节和肩带的活动，肘关节活动，腕关节屈伸及桡、 尺侧偏移；掌指、指间关节各方向的活动以及对掌，对指，抓掌，释掌等，手的 灵活性，协调性和精细动作训练） 。 g 、作业治疗训练 （3 ）后遗症期的康复治疗 ①继续进行维持性康复训练，以防功能退化。 ②适时使用必要的辅助器具，以补偿患肢的功能。 ③对患侧功能不可恢复或恢复很差者，应充分发挥健侧的代偿作用。 ④对家庭环境做必要和可能的改造。 ⑤应重视职业、社会、心理康复。 （4 ）其它康复治疗： ①物理治疗：病情稳定即可开始 ②传统康复治疗 ③心理治疗 文案大全 实用标准文档 1、早期康复（相当于 Brunnstrom 恢复阶段 1~2 期） 此期患者一般表现为迟缓性麻痹， 没有随意的肌肉收缩， 也不出现联合反应， 机 体基本处于全面松弛状态相当于 Brunnstrom 恢复阶段 1~2 期。 基本目的： 早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症， 如肿 胀、肌肉缩短、关节活动度受限等，争取功能得到尽早的改善，预防并发症。 早期康复方法： （1） 正确体位： 教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位， 健侧 卧位和患侧卧位的方法，要求每 2 小时翻身一次，并拍背数下。 （2 ） 翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。 （3 ） 床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻，双腿屈曲 撑床抬臀，双腿交叉侧移等。 （4 ） 床边被动运动——上肢：肩胛带、肩关节 （超过90 °有阻力时需注意不要 过度提拉）、肘关