核保和理赔 环节和流程.ppt

财产保险公司承保核保和理赠 的环节和流科 般若黑洞 第四小组全体成员 Power Point Template http://hi.baiducom/paratop 核保不理赔 保”与“赔即保险企业“收”和“支” 承保指保险人在投保人提 出要保请求后,经审核认 为符合承保条件并同意接 理赔是对保险事故查勘、 受投保人申请,承担保单 责任判定、损失确定和 合同规定的保险责任的行 支付赔款的过程。目的 为。承保工作中最主要的 在于履行条款,保障合 环节为核保 同双方的权益,先有事 核保是对标的进行风险评 故,然后才有赔 估、风险选择和选择产品 的过程,是保险公司的经 营策略。 核保与核赔工作直接关系到企业的盈利与否,是保险公司的两大核心部门。 保和理赠一你 核保的认识 (一)核保的特点 对于事故率是主动的 选择的产品质量高,事故率就低, 反之则高 (二)核保的原则 1)实现长期的承保利润;(2)提供高质量的专业服务;(3)争取 市场的领先地位;(4)谨慎运用公司的承保能力;(5)实施规范 的管理;(6)有效利用再保险支持 (三)核保的内容 1、投保人资格的审核,是否具有保险利益;2、保险标的审 核;3、保险金额审核;4、保险赟率的审核和确定;5、投 保人或被保险人的信誉审核。 c&C 保理路二移你 核保的要素 1、保险标的物所处的环境 2、保险财产的占用性质。 3、投保标的物的主要风险隐患和关键防护部位及防护措 施状况。 4、有无处于危险状态中的财产 5、检查各种安全管理制度的制定和实施情况 6、查验被保险人以往的事故记录 7、调查被保险人的道德情况。 要核保工作的主要内容AMmM 主要包括承保选择和核保控制两个方面。 1.承保选择(包括事前选择与事后选择 事前选择使保险公司处于主动的地位,若发现 问题,公司可以根据具体的风险状况决定拒保或附加 条件承保。 事后选择是保险公司对保险标的的风险超出核保 标准的保险合同作出淘汰的选择 2.核保控制 核保控制是指保险人对投保风险作出合理的核 保选择后,对承保标的的具体风险状况,运用保险技 术手段,控制自身的责任和风险,以适合的承保条件 予以承保