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药品的贮存与管理制度
一、 原则
1. 掌握药品在储存期间的变化规律。
2. 积极创造适宜的储存条件。
3. 采取有效措施,维护药品质量,保证服务对象用药安全。
4. 降低药品损耗,最大限度地实现药品使用价值。
二、 影响药品质量的因素
1. 日光
紫外线对药品变化起催化作用。 因此,对光敏感的药品应储存于
棕色玻璃瓶或用黑色纸包裹放在凉暗处。
2. 空气
1) 氧气:可以氧化还原性药品,使之效价降低、分解、变色、变
质,甚至产生毒性。 如:含酚羟基的药物 (如肾上腺素、吗啡、
水杨酸钠、去甲肾上腺素) ,含烯醇基的药物(如 VitC 、鱼肝
油),芳胺类药物 (如磺胺嘧啶),噻嗪类 (如氯丙嗪、异丙嗪),
含碳碳双键的药物(如 VitA 、VitD )。
2) 二氧化碳:可被药品吸收,产生碳酸化,使药品变质。如氨茶
碱:在二氧化碳作用下转变为茶碱, pH改变。
3. 温度
温度升高,可加快药品挥发、变质。如生物制品、血液制品,当
温度升高时,容易失效。
4. 湿度
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1) 湿度升高时, 药品容易潮解、 变质、霉烂、变形。 吸水性液体,
如:甘油吸水后,浓度降低,影响药效。阿司匹林吸潮后分解
为乙酸和水杨酸,增加胃肠道刺激。胃蛋白酶、胰酶吸湿后导
致结块、发霉。
2) 湿度降低时, 会引起风化 (含结晶水的药物失水),导致药品产
生不透明结晶、粉末。风化后的药品,化学性质一般不变,但
使用时剂量难以掌握,特别是剧毒药品,如:硫酸阿托品、硫
酸镁、明矾等,容易造成中毒事故。
5. 生物与昆虫
微生物指细菌、霉菌、酵母菌。它们易进入包装不严的药品生长、
繁殖,导致药品腐败、 发霉、发酵、变质,尤其是含有营养物质: 糖、
淀粉、蛋白质的制剂,如糖浆。
6. 时间
一些有效期的药品即使储存条件适宜,久存效价也会降低,如:
抗生素、生物制品、乳剂、水剂等。
三、 药品储存环境的要求
1. 温度、湿度的要求
1) 常温: 0-30 ℃,常用于片剂、水溶液剂、软膏、栓剂的储存。
2) 冷藏: 2-10 ℃,常用于生物制品、酶制剂、抗生素的储存。
3) 阴凉: 20℃以下,常用于胶囊、糖浆、水针、糖衣片的储存。
4 ) 室内相对湿度应保持在 60-75%之间。
2. 冰箱储存药物的要求
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1) 温度始终维持在 2-8 ℃之间。
2) 在冰箱内放置温度计,上午九点和下午二点监测并记录冰箱和
冷库内温度。
3) 避免在冰箱门的架子上储放药品。
4 ) 按照先入先出的原则摆放药品,在药品的两侧、后面及药品之
间留出 1-2cm 的空间,使空气能较好的流通。
5) 不要在储放药品的冰箱中储放食物及其它物品。
四、 药品分类保管的要点
1. 注射剂
1) 温度:过高或过低都会影响质量。当温度低于 0℃,易冻裂受
损。温度过高,易失效、变质。因此,应尽量保存在阴凉处。
2) 防潮:注射剂中的粉针剂,由于压盖、储存、运输等原因,造
成密封不严, 当空气中水蒸气含量过高时, 会产生吸潮、 粘瓶、
结块等现象,影响质量。因此,在保管中要注意严格控制空气
湿度,相对湿度保持在 60-75%。
3) 避光:日光中的紫外线能加速药品分解,因此,大部分注射剂
应避光保存。
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