2017年上半年陕西省重症医学科高级.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 2017年上半年xx重症医学科高级 职称第一部分相关知 识考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的 A．继续机械通气，但要评估有无气胸可能 B．检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查 C．将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气 D．气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液 E．继续机械通气，但要按情况改变通气参数 2、凝血酶原时间(PT)正常见于 A．xxK缺乏 B．血友病 C．先天性V因子缺乏 D．慢性肝病肝功能失代偿 E．口服双xx 3、患者女性，30岁，产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。应诊断为 A．功能性子宫出血B．月经过多 C．晚期产后出血D．产后出血 E．以上均不是 4、心肌炎患者，心电图示高度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是A．口服胺碘酮B．静滴xx C．安装临时心脏起搏器 D．静滴氢化可的松E．静滴硝酸酯类 5、下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的是 A．TRH升高 B．TSH升高 C．TSH升高，TSAb阳性 D．TSAb阴性 E．TSAb阳性，TSH降低 6、高频振荡通气的频率设置一般为 A．200～400次/分 B．400～600次/分 C．600～900次/分 D．100～200次/分 E．80～100次/分 7、以下描述，正确的是 A．全身炎症反应的形成是多因素参与的 B．淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害C．内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者 D．凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧 E．以上均正确 8、关于血管活性药物以下哪项说法不正确 A．多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均可兴奋α、β受体 B．小剂量多巴胺有肾保护作用 C．去甲肾上腺素与多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的组织灌注与氧输注D．肾上腺素可推荐作为感染性休克的一线治疗药物 E．血管加压素可使用于心搏骤停抢救 9、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是 A．眼毒性B．耳、肾毒性 C．出血D．皮肤瘙痒 E．以上均不是 10、患者女性，35岁，自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音，为治疗患者肺水肿首选的药物是 A．硝普钠B．机械通气 C．xxD．xx E．呋塞米 11、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压，腹平软，无压痛。血肌酐 586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是 A．呋塞米利尿B．血液滤过 C．血液透析D．腹膜透析 E．连续肾替代治疗(CRRT) 12、患者男性，28岁，阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟至2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次/分，律齐，P波不明显，QRS波形正常，诊断为 A．xx心动过速 B．阵发性xx心动过速 C．心房扑动 D．阵发性室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速 13、下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是 A．细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性B．固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变C．获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭 D．多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性E．交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性 14、患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是 A．肺栓塞B．肺水肿 C．并发肺气压伤D．急性左心衰竭 E．呼吸道分泌物引流不畅 15、关于复苏用药，描述不正确的是 A．肾上腺素为心搏骤停的首选药物 B．胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速 C．心室颤动时首选利多卡因 D．存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠E．阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动 16、患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿