常见血管活性药物使用资料.ppt

常见血管活性药物的使用 概要 血管活性药物主要是指血管扩张剂和收 缩剂2大类,前者使血管扩张,后者使血 管收缩,被广泛应用于高血压急症、休 克、心衰等。这里主要讨论临床上常用 的几种血管活性药物: 血管扩张剂:硝酸甘油、硝普钠、立其 血管收缩剂:多巴胺、多巴酚丁胺、阿 拉明 剂量换算 ■微泵注射: 50mg加水至50ml,6ml/h=100ug/min 静脉滴注: 25mg加入250ml,20gtt/min=100ug/min (以每毫升20滴计算 硝酸甘油 【药理作用】 硝酸甘油作为一氧化氮(NO)供体, 在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化 释放出NO,使血管平滑肌舒张。 硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,但 对不同组织器官的选择性有差别,以对血 管平滑肌的作用最显著。由于硝酸甘油扩 张了体循环血管及冠状血管,因而具有如 下作用 1.降低心肌耗氧量 ■最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉 大的静脉血管,从而减少 回心血量,降 脏的前负荷,心腔容 积缩小,心室内压减小,心室壁张力降低 射血时间缩短,心肌耗氧量减少。稍大剂 硝酸甘油也可显著舒张动脉血管,特 别是较大的动脉血管,动脉血管的舒张降 低了心脏的射血阻力,从而降低了左室内 压和心室壁张力,降低心肌耗氧量。