核医学第二篇 临床篇 第十六章 呼吸系统.pdf

第十六章 呼吸系 作者 ： 秦永德、刘立水 单位 ： 新疆医科大学第一附属医院 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 目录 第一节 肺灌注与通气功能显像 第二节 临床应用 第三节 下肢深静脉显像 第四节 与其他影像学检查的比较 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 重点难点 掌握 肺灌注/通气显像的原理、方法；肺栓塞的诊断；肺灌注/通 气显像在COPD、肺切除术前后肺功能的评价与预测中的应 用价值。 熟悉 肺灌注/通气显像的不同显像方式：平面，断层及融合显像， 图像分析与结果判断，各种显像方式的优缺点；肺栓塞治疗 监测的临床价值。 了解 其他影像学技术在呼吸系统中的应用。 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 核医学（第9版） 呼吸系统 呼吸系统由呼吸道、肺泡、血管以及间质组织组成，其功能主要是进行 气体交换以维持血氧饱和度的稳定。 呼吸系统核医学内容主要包括观察气道的通畅情况，了解肺局部通气功 述 能的肺通气显像和反映肺血流灌注和分布情况的肺血流灌注显像。 概 呼吸门控显像、肺切除术前后肺功能的评价与预测、肺部肿瘤显像，尤 其是肺部肿瘤的PET/CT显像在临床应用中更显其重要价值。 SPECT/CT融合技术的不断完善，呼吸系统核医学显像日趋精准，并在 呼吸系统疾病特别是肺栓塞的诊断和治疗监测中发挥日益重要的作用。 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 第一节 肺灌注与通气功能显像 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 核医学（第9版） （一）肺灌注显像原理与方法 肺泡毛细血管直径7~9μm ，经静脉注射大于肺泡毛细血管直径的放射性核素标记 的颗粒 9~60μm ）后 ，这些颗粒随血流进入肺血管 ，暂时嵌顿在肺毛细血管床 内 ，局部嵌顿的颗粒数与该处的血流灌注量成正比。 显像原理： 通过SPECT可以获得肺毛细血管床影像 ，影像的放射性分布反映肺各部位的 循环通路-肺微血管栓塞 血流灌注情况 ，故称为肺灌注显像 pulmonary perfusion imaging ）。 一次静脉注射的颗粒数在20万~70万之间 ，暂时嵌