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第十三章
内分泌系统(二)
作者 : 庞华 单位 : 重庆医科大学附属第一医院
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目录
第一节 甲状腺
第二节 甲状旁腺显像
第三节 肾上腺显像
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重点难点
掌握
甲状腺功能检查、甲状腺显像及甲状旁腺显像的原理
熟悉
甲状腺功能检查、甲状腺显像及甲状旁腺显像的临床应用
了解
肾上腺髓质显像的基本原理及临床应用
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第二节
甲状旁腺显像
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核医学(第9版)
一、原理与方法
(一)原理及显像剂
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Tl和 Tc-MIBI能被功能亢进或增生的甲状旁腺组织摄取,而正常的甲状腺旁腺组织摄取极
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低,因此可用于诊断甲状旁腺功能亢进症。 Tl和 Tc-MIBI在甲状旁腺细胞内聚集的机制可能与
+ + 201 99m
病变局部血流增加、组织功能亢进及Na -K -ATP酶活性增高有关。同时, Tl和 Tc-MIBI也能被
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正常的甲状腺组织摄取。 TcO4 只能被甲状腺组织摄取,而不能被甲状旁腺摄取。通过计算机图
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像处理的减影技术,将 Tl或 Tc-MIBI的图像减去 TcO4 的图像,即可获得甲状旁腺影像。
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此外, Tc-MIBI能同时被正常甲状腺组织和功能亢进的甲状旁腺组织摄取,但其从亢进的甲
状旁腺组织洗出速度比正常甲状腺组织慢,通过双时相法(double phase study ),将早期影像和延
迟影像进行比较,由此获得功能亢进的甲状旁腺病灶影像。
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目前临床常用的显像剂有 Tc-MIBI , Tl , TcO4 。
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核医学(第9版)
(一)原理及显像剂
据显像原理不同可分为减影显像和延迟显像。
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减影显像:利用 Tl或 Tc-MIBI显影所得影像(可得到甲状旁腺和
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甲状腺两个腺体的合影)减去 TcO4 显像所得影像(甲状腺影像)。
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延迟显像: Tc-MIBI双时相显像。
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