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第五章 血液; 血液:是一种流体,充满于心血管系统中,在心脏的推动下不断循环流动。
人体内血液的总量称为血量,它是血浆量和血细胞量之和。正常成人的血液总量约为体重的8%或60—80ml/kg,血浆量为40—50m1/kg。一般说来,男性高于女性,幼儿高于成人,新生儿可达190m1/kg,体格强壮、肌肉发达者血量高于瘦弱者。
一次性失血占血液总量的:10%不影响健康;20%影响健康;30%危急生命
;;血细胞;第一节 血液的组成与特征;1、血浆蛋白
血浆蛋白是血浆中多种蛋白质的总称,包括分子大小和结构、功能不同的蛋白质,
其中以白蛋白最多,球蛋白次之,纤维蛋白原最少。
血浆蛋白的主要功能是:
①运输功能、作为多种代谢物质和激素的载体,参与免疫反应;
②缓冲功能、可缓冲内环境的PH值;因血浆中含有大量水,水的比热大,因而还可以缓冲体温的变化;
??参与机体的免疫功能、血浆中的免疫球蛋白和补体是参与机体免疫的主要蛋白质;
④参与生理止血功能血液凝固和纤溶过程;
⑤维持血浆胶体渗透压,以调节血管内外水的分布。;2、其他溶质
1)非蛋白氮(NPN) 非蛋白氮是指血浆中除蛋白质以.外的含氮物质,它们是蛋白质和核酸的代谢原料和产物,包括尿素、肌酚、氨基酸,多肽和胆红素等。
2)不含氮的小分子有机化合物
不合氮的小分子有机化合物和葡萄糖,脂肪酸等也都是参与代谢的物质。
3)无机盐
绝大多数无机盐是以离子形式存在于血浆中,其中主要有 Na+、 K+、 Ca++、 Mg++等正离子以及 CI-、HCO3--、 SO4--等负离子,这些离子的主要功能是:
①维持晶体渗透压;
②维持体液的酸碱乎衡;
③维持组织细胞的兴奋性;
④某些离子是体内酶活性的激动剂等。;二、血 细 胞; 红细胞比容:指红细胞占全血容积的百分比。它反映红细胞和血浆的比例。将已加少量抗凝剂混匀的血液,装入特制的、具刻度的比容管,以每分钟3000转的速度离心半小时,可见血液各成分按重力不同而分层,上层淡黄色液体是血浆,下层不透明的暗红色血栓为红细胞,红细胞与血浆之间的一薄层白膜是白细胞和血小板,约占1%,此时,红细胞占全血容积百分比即为红细胞比容。因此时红细胞被压缩无隙,又称红细胞压积。
我国健康成人的红细胞比容,男40~50%,女37~38% ; 红细胞比容在生理生化中是一个很重要的指标,因为剧烈运动中,由于排汗增多,导致血浆失水,因而使红细胞比容增高,与此同时,血浆中的其它物质的相对浓度也将相应增高。因此,如欲测定运动后血浆成分的变动时,必须同时测定红细胞比容,以辨别所测数值变化的意义。 ; 正常人体成熟的红细胞没有细胞核,呈双凹圆盘形,在血管中(尤其是在毛细血管中)循环流动的红细胞,可因血流速度和血管粗细不同而改变形状。例如,当红细胞通过狭窄的毛细血管时,红细胞的直径就能变小,当再进入较粗的血管时,又可以恢复正常状态。
循环血中的红细胞生存期短者为40天,长者可达290天,平均约为120天。也就是说,全身血液中每天约有l/120的红细胞衰亡,同时也有数量大致相等的红细胞新生成熟进入循环血液,从而保持循环血中红细胞数目的相对稳定的更新率。; 血细胞膜上有多种抗原物质,根据不同的抗原物质,可把人的血液分为许多类别的血型。
1901年,奥地利医师兰德斯坦纳终于搞清了ABO血型的秘密。1930年,他因此获诺贝尔生理学或医学奖。
通常根据是指红细胞膜上A和B凝集原而鉴别的 ABO血型系统。
;红细胞;
;当 A型的红细胞与 B型的血清相遇时, A型红细胞就起凝集反应;反之, B型红细胞与 A型血清相遇时则 B型红细胞凝集; AB型红细胞与 A型血清和 B型血清都将起凝集;而 O型红细胞则对 A型血清和 B型血清都不起凝集(见下表)。故为病人输血时,必须预先审慎检查献血者与受血者双方血型。 ; ABO血型是先天遗传的,如父母双方都是 O型,其子女必定是O型;如父母中有一人是 A型,另一为 B型,则其子女中可能四型都有。早年的心理学研究认为,ABO血型系统中各型的人,有其性格的特征;体育科学的一些研究也表明, AB0血型系统中各型的人,其运动素质和运动能力也有其特征。但这些观点还有待于更精密的实验予以进一步证实。 ;
2.白细胞
形态:白色、有核的球形细胞,体积大。
总数:4.0~10.0×109/L
中性粒细胞占50~70%
淋巴细胞占20~30%
分类: 单核细胞占2~8%
嗜酸性粒细胞占0~7%
嗜
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