颈椎病病程记录2.pdfVIP

竭力为客户提供满意的产品和服务 以人为本 诚信务实 勇于创新 乐于奉献 竭力为客户提供满意的产品和服务 以人为本 诚信务实 勇于创新 乐于奉献 阆中市鹤峰医院住院记录 阆中市鹤峰医院住院记录 姓名： 出生地： 姓名： 出生地： 29 年龄：29岁 单位： 年龄： 岁 单位： 性别：女性 常住地址： 性别：女性 常住地址： 2006 11 14 10 40AM  2006 11 14 10 40AM  婚况：已婚 入院时间： 年 月 日 ： 婚况：已婚 入院时间： 年 月 日 ： 2006 11 14 11 30AM  2006 11 14 11 30AM  民族：汉 病史采集时间： 年 月 日 ： 民族：汉 病史采集时间： 年 月 日 ： 职业：职员 病史陈述者：患者本人 职业：职员 病史陈述者：患者本人 发病节气： 发病节气： 主诉：头痛，头晕伴左上肢麻木一周。 主诉：头痛，头晕伴左上肢麻木一周。 现病史：患者自诉于一周前无明显诱因出现头痛，头晕伴左上肢麻木，当 现病史：患者自诉于一周前无明显诱因出现头痛，头晕伴左上肢麻木，当 时未能引起重视，故未行任何检查及治疗，后因症状逐渐加重，并出现口唇及 时未能引起重视，故未行任何检查及治疗，后因症状逐渐加重，并出现口唇及 2006 11 10 2006 11 10 舌头麻木，故于 年 月 日来我院门诊求治，测血压正常，经诊查及X线检 舌头麻木，故于 年 月 日来我院门诊求治，测血压正常，经诊查及X线检 “ ” “ ” 查，以 颈椎病 收住，入院症见：患者神清，精神可，头晕，头痛伴左上肢麻 查，以 颈椎病 收住，入院症见：患者神清，精神可，头晕，头痛伴左上肢麻 木，发病前无发热、恶寒、流涕、咽痛等症，亦无潮热盗汗症状，納食可，二 木，发病前无发热、恶寒、流涕、咽痛等症，亦无潮热盗汗症状，納食可，二 便调，夜间休息可。 便调，夜间休息可。 既往史： 既往体质较弱，否认有肝炎，肺结核及伤寒病史。B超检查发现 既往史： 既往体质较弱，否认有肝炎，肺结核及伤寒病史。B超检查发现 慢性胆囊炎病史2年。否认有糖尿病及心血管疾患，否认有地方病及职业病史， 慢性胆囊炎病史2年。否认有糖尿病及心血管疾患，否认有地方病及职业病史， 否认有外伤史，手术史，输血史及中毒史。 否认有外伤史，手术史，输血史及中毒史。 个人史：出生于本地，生活工作至今，居住条件尚好，住地无潮湿之癖， 个人史：出生于本地，生活工作至今，居住条件尚好，住地无潮湿之癖， 性格随和，无地方病区及疫区居住史，无烟酒嗜好，饮食无偏嗜，无毒物，粉 性格随和，无地方病区及疫区居住史，无烟酒嗜好，饮食无偏嗜，无毒物，粉 尘、放射性物质及传染病接触史。 尘、放射性物质及传染病