角膜地形图检查技术操作规范.doc

角膜地形图检查技术操作规范 【适应证】 1.了解角膜表面的屈光状态。 2.怀疑为临床前期或临床期的圆锥角膜。 3.各类角膜屈光手术的术前和术后常规检查。 4.了解某些手术，如翼状胬肉切除术、角膜移植术等对角膜的影响。 5.了解角膜外伤后角膜表面的屈光状况。 【禁忌证】 1.大面积角膜溃疡、角膜穿孔。 2.角膜中央浑浊或白斑者。 3.翼状胬肉侵犯角膜中央者。 4.不能固视者或固视能力差者，如眼球震顺者。 5.全身状况不允许坐位者。 【操作方法及程序】 1.将患者有关资料，如姓名、年龄、性别、诊断等输入计算机。 2.患者取坐位，下颌放在下颌托上，必要时用头带固定。 3.嘱患者睁大被检眼，注视角膜镜中央的固视灯光。 4.检查者操作摄影把手，使荧光屏上的交叉点位于瞳孔中央，即角膜镜同心圆中心与瞳孔中心点重合，并调好焦距，直至屏幕上的Placido盘同心圆影像清晰，按下按钮固定图像。 5.选择最佳影像存盘并打印。 6.结果分析。 (1)色彩图:以不同的颜色代表相应的屈光度，即暖色表示屈光力大，而冷色表示屈光力小，其具体等级位于图像的左侧。 (2)统计数据:包括角膜表面不规则指数SAI，角膜表面规则指数SRI，角膜预测视力PVA，模拟角膜镜读数，最小角膜镜读数，这些通常位于彩色图像的下方。 【注意事项】 1.检查前应询问病史，并向患者讲明注意事项。 2.在检查时如发现受检者面部阴影影响检查，可嘱其变换头部位置。 3.如受检眼上睑下垂，可让他人协助检查。 4.对于角膜曲率过大、过小或角膜中心下方3mm与角膜中心上方3mm处屈光力差值3D，应结合临床进行鉴别诊断。例如:圆锥角膜、角膜基质炎症。 5.图像质量的好坏，直接影响到分析结果的准确性，选择图像很关键。 6.长期戴角膜接触镜、各种原因致角膜上皮不完整者，可影响检查结果。