高密度脂蛋白胆固醇HDL.pdf

实用标准文案 高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C ）测定 1. 第 1 页页首内容 血清高密度胆固醇（ HDL-C ）测定（直接法） 天津市宝坻区人民医院检验科 操作规程文件号： CZGC/SH/043 第四版 共 3 页 本规程每 2 年复审一次 复审日期： 2013 年 5 月 1 日 复审人：陈玉良（签名） 规程编写者：崔树明 审批者：陈玉良 批准日期： 2013 年 5 月 6 日 实施日期： 2013 年 5 月 10 日 文件分发部门和 / 或个人：检验科 医务科；保管者：王文志（签名） 院长办公室；保管者：刘会芹（签名） 院档案室；保管者：刘会芹（签名） 检验科；主任：陈玉良（签名） 临床化学检验室：崔树明（签名） 2. 原理 精彩文档 实用标准文案 本方法是双试剂测定， 第一种试剂包含聚合物和多聚阴离子， 它们附着在 LDL ，VLDL 和乳糜微粒的表面。这些脂蛋白甚至在清洁剂存在的情况下都是稳定的，清洁剂是作为 第二种试剂的一部分被添加进去的，另外一部分是胆固醇试剂剩下的成分。另一方面， HDL 颗粒在聚合物和多聚阴离子存在的情况下是不稳定的，它们被清洁剂溶解。因此， 只有 HDL-C 作用于胆固醇测定。 胆固醇脂酶 高密度脂蛋白胆固醇脂 +H2O ﹥胆固醇+ 脂肪酸 胆固醇氧化酶 胆固醇 +O2 ﹥胆烯酮+ H 2O2 过氧化物酶 H2 O2+4- 氨基安替比林 +DSBmT ﹥醌亚胺+H2O 3. 样本采集与处理 3.1 受检者（体检对象或病人）的准备：除总胆固醇不一定用空腹血外，测定甘油三酯、 脂蛋白与载脂蛋白的病人必须空腹 12h ，不饮酒 24h 后采集血样。对于体检对象抽血前 应有 2 周时间保持平时的饮食习惯，近期内体重稳定，无急性病、外伤、手术等意外情 况。妊娠后期各项血脂都会增高，应在产后或终哺乳后 3 个月检验才能反映其基本血脂 水平。注意有无应用影响血脂的药物，如降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、β受体阻断 剂、免役抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素制剂等，检验以前应根据所 用药物的特性停止用药数天或数周，否则应记录用药情况。对体检对象应做前瞻性观察 者，还应注意采血的季节，因为血脂水平有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季 精彩文档 实用标准文案 节检验。应嘱体检对象在抽血前 24h 内不做剧烈运动。 3.2 静脉采血：除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。体位影响水分在血管内外的 分布， 因此影响血脂水平。 例如：站立 5min 可使血脂浓度提高 5 ％，15min 提高 16 ％， 故在采血前至少应静坐 5min 。一般从肘静脉采血，使用止血带的时间不超过 1min ，穿 刺成功后立即松开止血带。静脉阻滞 5min 可使甘油三酯增高 10 ％-15 ％。采血试管采 用真空采血管。 3.3 样本类型：采用无溶血的血清。如用血浆，宜采用 EDTANa 2 （1mg/ml ）抗凝。抗 凝血浆中的总胆固醇和甘油三酯水平比血清中约低 3 ％。EDTA 用量越多， 血浆水平偏低 越明显