腰痛的针灸治疗PPT参考幻灯片.ppt

腰痛的针灸治疗 1 CONTENTS 目录 2 概 述 chapter1 3 一、概述 1、定义 腰痛，中医病证名。是以自觉腰部疼痛为主症的病症，又称“腰脊痛”。 <<黄帝内经>>："腰为肾之府，肾为脑之根"。 与肾有关。 4 损伤性 腰骶部疾患所致的腰痛 退行性 炎症与肿瘤 非腰骶部疾患所致的腰痛 精神和心理性因素所致的腰痛 2、腰痛与西医 腰痛 5 急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎骨折脱位 损伤性腰痛 6 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 退行性腰痛 7 强直性脊柱炎 脊柱肿瘤 炎症与肿瘤 8 泌尿性结石 盆腔炎 肾脏、盆腔疾患 9 病因 病机 chapter2 10 风寒湿邪阻滞经络 外邪 不通则痛 跌仆损伤瘀血阻络 外伤 不荣则痛—劳欲肾虚腰府失养 肾虚 病因病机 腰痛 11 （一）、病因 12 （二）病机 病机是指疾病发生，发展，变化及其结束的机理。以阴阳五行，气血津液，藏象，经络，病因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生，发展，变化和结局的机理及其基本规律。 腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏虚，经络失于温煦，濡养。 13 辩 证 chapter3 14 主症：腰部疼痛 1.辨经络 腰痛部位 归经 常见疾病 腰脊正中疼痛 督脉 腰肌劳损 腰眼（肾区）隐隐作痛 肾经 腰脊两侧疼痛、伴大腿后面疼痛 膀胱经 腰椎间盘突出症 腰部两侧连及臀部 胆经 腰痛向小腹、会阴部放散 肝经 盆腔疾患 15 （2）辩证候 病史 症状特点 病邪性质 受寒史 阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿，舌苔白腻，脉沉 寒湿腰痛 扭挫或陈伤史 劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移，舌暗，脉细涩 瘀血腰痛 绵延日久 起病缓慢，隐隐作痛，或酸多痛少，乏力易倦，脉细 肾虚腰痛 16 治 疗 chapter4 17 1.基本治疗 （1）治法 舒筋活络，通经止痛。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。 （2）主穴 肾俞 大肠俞 委中 阿是穴 方义：腰为肾之府，肾俞可益肾壮腰；大肠俞、阿是穴属于近部取穴，可疏调局部筋脉气血，通经止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀胱经气，祛除经络之瘀滞。 18 肾俞 膀胱经 在脊柱区。第二腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 主治：1、头晕，耳鸣，耳聋，腰酸痛等肾虚病证。 2、遗尿，遗精，阳痿，早泄，不育等泌尿生殖系疾患。 3、月经不调，带下，不孕等妇科病证。 4、消渴 19 大肠俞 膀胱经 在脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 主治：1.腰腿痛。 2.腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。 20 委中 在膝后区，腘横纹中点 主治：1、腰背痛，下肢痿痹等腰及下肢病证。 2.腹痛，急性吐泻等级。 3、瘾疹，丹毒。 4、小便不利，遗尿。 21 （3）配穴 辨位归经配穴 腰痛部位 归经 选穴 腰脊正中疼痛 督脉 后溪、命门 腰眼（肾区）隐隐作痛 肾经 太溪、腰眼 腰脊两侧疼痛、伴大腿后面疼痛 膀胱经 昆仑、次髎 腰部两侧连及臀部 胆经 悬钟、环跳 腰痛向小腹、会阴部放散 肝经 太冲、关元 22 后溪 手太阳小肠经 八脉交会穴，通于督脉 在手内侧，第五掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中 主治：1、头项强痛，腰背痛，手指及肘臂挛痛等痛