事故赔偿协议书.pdf

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事故赔偿协议书 甲方: 男 岁 地址: 身份证号: 乙方: 男 岁 地址: 身份证号: 乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受 伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付 的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已 由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发 生的任何费用。 2、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),于 年 月 日 付清。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续 治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定, 后果由乙方自行承担。 4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向 乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助 金总额的20%。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和 责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违 约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的 20%的违约金。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、 合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所 涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效 力。 9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同, 不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字: 乙方签字: 时间: 时间: 见证人: 附:甲方乙方身份证复印件 事故赔偿协议书 [篇 2] 甲方:李振国 乙方:马小宁 2011年02 月 10日,甲方驾驶甘L19469号小型客车因雪天路滑碰撞乙方自行 车,致乙方从自行车上摔下后受伤。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜, 经双方平等协商、自愿达成如下协议: 一、赔偿总额: 人民币2510元。 甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为:人民币贰仟伍佰壹拾元整(2510 元), 该赔偿总额包括了住院治疗费740元、检查费220元、交通费100元、购买自 行车费用350元及乙方养伤期间的误工费1100元等一切赔偿费用。 二、支付方式:本协议签订当日甲方一次性付清。 三、本协议签订后,甲、乙 双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害 赔偿事宜再次向对甲方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。 四、经调解人调解。乙方对此交通事故发生后,甲方能积极协商赔偿事宜、主 动赔偿乙方损失,确有悔意,乙方对甲方表示谅解,承诺从今以后不再追究甲 方任何责任。 五、本协议书一式四份,甲、乙双方各执一份,呈新民村委会、县交通队各一 份,甲乙双方签字生效。 甲方: 乙方: 调解人:新民村村主任 新民村沟泉社社长 年 月 日 事故赔偿协议书 [篇 3] 甲方:某某,男,汉族,身份证号系该交通肇事司机 乙方:某某,男 ,汉族,身份证号:35042519660914018,系该交通事故受害 人。 根据经将乐县公安局交通管理大队道路交通事故认定“2012年9月10日上午 9:40分左右,甲方驾驶闽G52733小车,自将乐城关往机床厂方向行驶至肇事 路段因超车时,与对向骑助力车行驶在路边沿的乙方碰撞,造成乙方受伤及两 车部分损坏的后果。当事人王峰驾驶车辆 至肇事路段时,在与对面来车有会车 可能时实施超车,其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三 条第(二)项的有关规定,是造成本起事故的全部过错,应承担本起事故的全 部责任。当事人蔡立新无导致本起交通事故的过错,不承担本起事故的责任。” 经县医院鉴定“乙方全身多处软组织严重挫伤,左侧第6、7前肋骨骨折,左大 腿和,左肩肌肉严重拉伤。”住院期间,乙方家人一直陪伴照顾15天。乙方因 工程需要人管理,误工耽搁不起,在受伤住院期间,工程因无人管理耽搁拖延 了时间,损失高达10来万元。无奈,只好要求出院,请示医师后,于2012年 9月26日伤势未治痊愈出院,医生要求乙方带药回家治疗调养,建议休息一个 月,注意营养,如有不适随诊,并定期到医院复查。现乙方要求甲方,赔偿乙 方这次交通事故中所有费用。经双方

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