医疗-护理差错事故管理制度.docx

医疗差错事故管理制度 差错事故是影响医疗质基的重要因素，是关系到病人疾苦和生命安危的大事，因此，医护人员必须加 强责任心，认真执行各项规章制度并要加强学习，及时总结经验教训，以保证医护质基及预防保健工 作的顺利开展。 差错事故的分类及计定标准 根据差错事故发生的原因分为两类，由于工作责任心不强而造成的为责任性差错事故，由于设备条件 或技术水平所限造成的为技术性差错事故： 一、事故 凡在医疗工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程作为风租暴或业务不熟悉而给病人 带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者称为事故： 事故等级分类： 级事故：由于医护人员的过失，直接造成病人死亡者折。 级事故：促便病人死亡或造成残废折， 级事故：造成轻度残废或严重痛背折。 二、差错事故责任范围 医护人员工作不负责任，治疗及观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救的机会， 造成严重不良后果者。 医生不执行医师职责，护上不执行查对制度而打错针，发错药，造成严重不良后果： 对疑难问题不请示准报，主观脑断，拉自音目处理，造成严重不良后果者。 延误供应抢救药品、供应未消毒的器械、敷料，药品或因为无菌操作不严发生感染，造成不良后 果者。 值班人员未坚守岗位，影响诊断治疗及护理者。 对病人出现病情变化，护上不请示医生私自用药者。 医生药物剂基换算错误，造成患者多服多注射药物，未造成不良影响者： 抢救危重病人时少用、多用或未用特殊药物而影响抢救效果者。 无条件抢救危重病人，未及时转到上级医院者： 责任心不强，操作不正规，致各种换药、注射础位发生感染，化脓以及针头折断在组织内，用手 术方法取出折。 药房发错药造成不良影响者。 医技科室发放报告出现错误者。 预防保健工作由于通知、准备不及时，造成不良影响者者。 三、差错、事故登记报告制度 各科室建立差错、事故登记本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果，并及时讨 论与总结。 发生差错、事故后，要积极采取抢救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。 发生严重差错或事故的各种有关记录，检查报告及造成事故的药品、器械等均应要善保管，不得 擅自涂改，销没，保留病人的标本，以备鉴定。 差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织医疗差错鉴定小组、全科或全院有关人员进行讨 论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定差错事故性质，提出处理意见。 发生差错、事故的个人，如不按规定报告，有意隐隔，事后给领导或他人发现时，须按情节轻重 给予加倍处罚和处分。 为了弄清事实直相，应注意倾听当事人意见。讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处 分时，领导应进行思想工作，以达到教育的目的。 医务科、护理部应定期组织医护人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。 护理差错事故管理制度 (一）事故管理： （)医疗事故是指医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章 和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 （2）根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的： 级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的： 级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的： 级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的： （3）医疗机构及医务人员在医疗活动中，必须严格这守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和 诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德： （4)医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗 事故争议的，应当立即向所在科室（专业》负责人报告，科室（专业）负责人应当在4 小时之内日头 向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门 或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况 24 小时内如实向本医疗机 构的负责人书面报告，并同患者通报、解称。 发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即深取有效措施，避免或者减轻对 患者身体健康的损害，防止损害扩大。 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、公诊意见、 病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封：封存的病历资料可以是豆印件，由医疗机构保管。 7)疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和后封， 封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的应当由双方共同指定的、依法共有检验资格的检验机构 进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 8）疑似输血引是不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供机构 派人员到场。 （二）护理差错事故防范教育与培训计划 培训内