大场社区卫生服务中心抗菌药物临床应用管理系统小组职责、规章制度.pdf

实用文档 抗菌药物临床应用管理 小组的职责 1. 本小组为中心药事小组下设抗菌药物管理专职组织机构，根据上海市沪（ 2006） 121 号文件要求，具体负责本中心《抗菌药物临床应用指导原则》的实施，制定 和落实本中心“抗菌药物临床应用管理制度” 。 2. 定期检查和不定期抽查分级管理实施情况 ( 检查项目参见附表 ) ，并根据临床需 要，定期调整。 3. 规范本单位抗菌药物采购行为，对同一通用名的药品，每一剂型只能选定 1～2 家生产企业的药品。 4. 每年至少 2 次定期公布本单位抗菌药物使用情况，建立实施抗菌药物用量动态 监测及超常预警制度。发现过度使用抗菌药物的行为时，应组织有关人员进行 合理用药调查，对医师不合理用药情况提出纠正与改进意见，并对医院调整采 购和使用抗菌药物提出建议。 5. 督促临床医师按病情需要为病人进行细菌培养及药物敏感试验，并根据病原菌 药敏试验结果合理用药。 6. 督促临床医师按病情需要合理用药。 7. 组织本单位相关医务人员进行抗菌药物合理应用的培训，每年至少 2 次，并有 培训记录备查。 8. 组织对临床科室和医师抗菌药物合理应用的检查和考评。 9. 规范抗菌药物应用会诊制度，会诊咨询要有会诊单和记录。 10. 组织开展抗菌药物不良反应监测工作，及时向有关临床科室通报监测结果以采 取相应措施。 大场社区卫生服务中心 2011 年 3 月 文案大全 实用文档 抗菌药物临床应用管理制度 根据上海市沪卫医政（ 2006）121 号文件要求，为进一步加强中心抗菌药物的 管理，规范临床用药行为，合理实用抗菌药物，特制定如下制度。 一、抗菌药物采购制度 1．中心药事管理小组根据《上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管 理目录》和临床需求确立中心抗菌药物基本目录（见附件） ，不得超范 围采购使用。 2 ．同一通用名的药品，每一剂型的药品必须通过中心药事管理小组采取 内部招标的方式限定 1～2 家生产企业的药品，以规范中心抗菌药物采 购行动。 二、抗菌药物分级管理制度 为合理使用抗菌药，根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、药品价 格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。 有关抗菌药物分级管理有以下几点说明：①将抗菌药分为三类进行分级管理 完全不同于临床的一、二、三线用药的概念；②限制使用类药物指适应证的限制， 适用患者人群的限制等，所列限制的适应证不等同于该药的临床适应证。非限制 使用类是指在分级管理时不设定处方医师的权限，但仍需按各种药物适应证用药。 ( 一 ) 抗菌药分级原则 1．非限制使用： 经临床长期应用证明安全、 有效，价格相对较低的抗菌药物。 2 ．限制使用：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需 对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制类略高。 3．特殊使用：包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物，一旦细菌对其出现 耐药，后果严重，需严格掌握其适应证者，以及新上市的抗菌药，后者的疗效或 安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物者；药品价格相对较高。 ( 二 ) 抗菌药分级管理办法 对某些属“限制使用类”的抗菌药品种，因使用较多，为便于处方，按“非 限制使用类”管理，但仍应按限制适应证及限制人群使用。此种情况见于喹诺酮 类的口服制剂。对抗结核分枝杆菌药的使用按在一级结核病专业防治医疗机构内 文案大全 实用文档 使用，按“非限制使用类”管理。 1．临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》