中药熏蒸治疗类风湿关节炎 课件.ppt

中药熏蒸治疗类风湿关节炎 类风湿关节炎定义 ? 类风湿关节炎 (Rheumatoid arthritis 缩写 RA.) 是 风湿病 的一种，主要是因为长期进行凉水的接 触或风吹导致。内风湿活动性一般常常持续 3-6 个月，游走痛为机体关节疼痛，游走不定，时而 在肩，时而在肘，时而在上肢。 ? 它是一种以 关节滑膜炎 为特征的慢性全身 性自身免疫性 自身免疫性疾病 。滑膜炎持 久反复发作，可导致关节内软骨和 骨 的破 坏，关节功能障碍，甚至残废。 常 见 症 状 ? ①晨僵： 关节 僵硬以晨起明显，活动后减 轻，称为晨僵。通常起床后，受累关节僵 硬疼痛，活动受限，随着时间延长，活动 增加，而僵硬状态缓解。 ? 僵硬最早发生在手指关节，晨起不能 握拳，若病情发展，可出现全身僵直 感。关节僵硬程度可作为评价病情变 化及活动性的指标，晨起时间越长， 其病情越严重。 常 见 症 状 ? ②疼痛 ： 指、腕、趾、踝关节首先肿 痛，或单发，或多发，此起彼落，逐 渐波及肘、肩、膝、髂以及颞颌关节 ，呈对称性发病。疼痛常因病情反复 或因天气变化或寒冷刺激而加重。 常 见 症 状 常 见 症 状 ? ③肿胀： 发病关节腔内有炎性积液， 表现为关节处漫肿，或红肿，以四小 关节为主，手指关节多呈梭形肿大， 当病情缓解时，关节肿胀可以消失。 常 见 症 状 ? ④运动障碍： 由于炎症疼痛和软组织肿胀 常引起活动障碍。随着病情发展， 肌肉 萎 缩，骨关节内纤维组织增生，关节周围组 织也变得强硬，关节不能恢复正常的功能 活动。病情发展到晚期，关节强硬或呈半 脱位，出现掌指侧偏，指关节呈鹅颈样、 望远镜样、花束样或钩状畸形。 关 节 外 表 现 ? ①类风湿皮下结节 ：此病约有 20% 左右有皮下 结节。多见于类风湿高度活动期。 ? ②类风湿血管炎 ：可累及血管、皮肤、肌肉、 心脏、神经等组织，是关节外损害的基础。 ? ③心肺损害 ：类风湿可累及心包、 心肌 和心内 膜，其中心包炎较常见。 关 节 外 表 现 ? ④神经系统表现 ：轻者感觉异常或迟钝， 触觉减退。重者导致活动障碍。 ? ⑤其他表现 ：眼损害、干燥综合症之表现 、脾肿大、淋巴结肿大、贫血、白细胞减 少，以及慢性胃炎， 溃疡性结肠炎 表现。 中 药 熏 蒸 熏蒸疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸 泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒， 舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。 现介绍几种常用的配方。 ? ①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、 宽筋藤 、两面针各 30g ，水 煎，每日 1 次，每次 20 分钟，连续使用 1 个月 ( 《 实用中医内科学 》方 ) 。 中 药 熏 蒸 ? ②川、草乌各 20g ，白芷 50g ，羌活、独活 各 50g ，细辛 10g ，川芎、桂枝各 30g ，威 灵仙、伸筋草、透骨草各 60g ，水煎，每日 2 ～ 3 次，每次 15 分钟， 5 ～ 10 天为一疗程 ( 贵州医学院附院方 ) 。 ? ③ 艾叶 、红花各 9g ，透骨草 30g ，花椒 6g ，水煎。每日 1 ～ 2 次。 中 药 熏 蒸 ④土鳖虫 12g ，苏木 30g ，大戟 6g ，寻骨风 20g ，水煎。每日 1 ～ 2 次。 ⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各 70cm ，熬水熏 洗患处，每日 2 ～ 3 次。 ⑥透骨草、追地风、千年健各 30g ，熬水熏洗 患处，每日 2 次。 中 药 熏 蒸 禁 忌 证 ? ①开放性损伤、局部伤口未愈合者，以防感染； ②妇女妊娠期或月经期不宜坐浴或洗浴； ? ③对药液过敏、熏蒸后皮肤瘙痒者，应注意及早 停用； ? ④天气过于炎热 , 特别是老年体弱者 , 应防止中暑； ? ⑤患有严重器质性疾患的人，如心脏病、高血压 、肾脏病患者，应慎用，以防熏蒸热敷时出现意 外 .