快速顺序诱导进展.ppt

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2020-07-05 发布于福建
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哈厢濱醫斜大學附属第二医院 The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University 快速顺序诱导的进展快速顺序诱导 (rapid sequence induction) 是目前临床上为防止饱胃患者行全麻气管插管时发生反流误吸而采取的一种全麻诱导技术 *其主要目的是缩短从保护性气道反射消失到气管插管成功的时间间隔传统的内容:充分的预氧合、快速按顺序注射事先计算好剂量的硫贲妥钠和琥珀胆碱、实施环状软骨压迫、在气管插管成功导管套囊充气前避免进行正压通气充分的预氧合无通气时限:是指停止通气至spO2降至90%的时 *传统预氧合方式指全麻诱导前面罩供氧,氧浓度 100%,氧流量5~10l/min,平静呼吸3~5min,无通气时限平均在8min左右 Rapaport:60s深呼吸8次,与传统预氧合比,无通气时限无显著性差异 * Baraka等则提出了另一种快速简便的预氧合方式在传统预氧合之前深呼一口气,以减少功能残气量中的氮气含量,从而加速预氧合速度全麻诱导期预给氧对无通气时限的影响 *目的:观察全麻诱导期不同的预给氧方式对小儿及成人无通气安全时限的影响上海交通大学黄晓静硕士论文2008 分组 A组:对照组 B组:头高15°组 C组:CPAP组 D组:头高15°+CPAP组组:小儿组 *自主呼吸:氧流量10L/min,2min